中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
Chinese Journal of Antituberculosis
2015年
8期
853-858
,共6页
刘荣梅%高孟秋%秦世炳%马丽萍%宋艳华
劉榮梅%高孟鞦%秦世炳%馬麗萍%宋豔華
류영매%고맹추%진세병%마려평%송염화
结核,肺%抗药性,多种,细菌%危险因素%病例对照研究
結覈,肺%抗藥性,多種,細菌%危險因素%病例對照研究
결핵,폐%항약성,다충,세균%위험인소%병례대조연구
Tuberculosis,pulmonary%Drug resistance,multiple,bacterial%Risk factors%Case-control studies
目的 探讨导致耐多药肺结核的危险因素,从而为预防和控制耐多药结核病提供依据.方法 采用非匹配病例对照研究的方法,以首都医科大学附属北京胸科医院2012年12月至2013年12月的276例住院肺结核患者为样本框,依据改良的痰罗氏培养结果分为耐多药组75例[结核分枝杆菌复合群检测阳性,药物敏感性试验(简称“药敏试验”)证实异烟肼和利福平同时耐药的患者]和对照组201例(结核分枝杆菌复合群检测阳性,药敏试验证实抗结核药物均敏感的患者).对患者的年龄、性别、婚姻状况、职业、吸烟、饮酒、分类(为初治或复治患者)、病变累及肺野数、肺内是否出现空洞、病程、结核病接触史、体质量指数(BMI指数)、医疗费用支付方式等13项相关因素做统计学分析.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 经单因素分析与耐多药肺结核的发生相关的因素进一步采取logistic回归分析方法进行多因素分析,最终确定的的主要危险因素为患者分类(为初治或复治患者)(β=3.747;s(x)=0.442;Waldx 2=71.724;OR=42.380;95％ CI=17.807～100.863;P=0.001)、职业(β=-1.179;s(x) =0.582;Waldx2=4.098;OR=0.308;95％ CI=0.098～0.963;P=0.043)、年龄(β=-1.249;s(x)=0.312;Waldx2=16.026;OR=0.287;95 ％CI=0.156～0.529;P=0.001).复治患者患耐多药的风险是初治患者的42.380倍(95 ％CI=17.807～100.863);工人职员发生耐药多肺结核的风险是无业人员的0.308倍(95％CI=0.098～0.963),即无业人员较工人职员患耐多药的风险高;年龄每上升一个等级,患耐多药的风险是原来的0.287倍(95％CI:0.156～0.529),即患者越年轻患耐多药肺结核的风险越高.结论 本研究发现耐多药肺结核发生的主要危险因素为年龄、职业、患者分类(为初治或复治患者,即复治肺结核患者)、年轻肺结核患者、无业肺结核患者,这些患者更易患耐多药肺结核.
目的 探討導緻耐多藥肺結覈的危險因素,從而為預防和控製耐多藥結覈病提供依據.方法 採用非匹配病例對照研究的方法,以首都醫科大學附屬北京胸科醫院2012年12月至2013年12月的276例住院肺結覈患者為樣本框,依據改良的痰囉氏培養結果分為耐多藥組75例[結覈分枝桿菌複閤群檢測暘性,藥物敏感性試驗(簡稱“藥敏試驗”)證實異煙肼和利福平同時耐藥的患者]和對照組201例(結覈分枝桿菌複閤群檢測暘性,藥敏試驗證實抗結覈藥物均敏感的患者).對患者的年齡、性彆、婚姻狀況、職業、吸煙、飲酒、分類(為初治或複治患者)、病變纍及肺野數、肺內是否齣現空洞、病程、結覈病接觸史、體質量指數(BMI指數)、醫療費用支付方式等13項相關因素做統計學分析.以P＜0.05為差異有統計學意義.結果 經單因素分析與耐多藥肺結覈的髮生相關的因素進一步採取logistic迴歸分析方法進行多因素分析,最終確定的的主要危險因素為患者分類(為初治或複治患者)(β=3.747;s(x)=0.442;Waldx 2=71.724;OR=42.380;95％ CI=17.807～100.863;P=0.001)、職業(β=-1.179;s(x) =0.582;Waldx2=4.098;OR=0.308;95％ CI=0.098～0.963;P=0.043)、年齡(β=-1.249;s(x)=0.312;Waldx2=16.026;OR=0.287;95 ％CI=0.156～0.529;P=0.001).複治患者患耐多藥的風險是初治患者的42.380倍(95 ％CI=17.807～100.863);工人職員髮生耐藥多肺結覈的風險是無業人員的0.308倍(95％CI=0.098～0.963),即無業人員較工人職員患耐多藥的風險高;年齡每上升一箇等級,患耐多藥的風險是原來的0.287倍(95％CI:0.156～0.529),即患者越年輕患耐多藥肺結覈的風險越高.結論 本研究髮現耐多藥肺結覈髮生的主要危險因素為年齡、職業、患者分類(為初治或複治患者,即複治肺結覈患者)、年輕肺結覈患者、無業肺結覈患者,這些患者更易患耐多藥肺結覈.
목적 탐토도치내다약폐결핵적위험인소,종이위예방화공제내다약결핵병제공의거.방법 채용비필배병례대조연구적방법,이수도의과대학부속북경흉과의원2012년12월지2013년12월적276례주원폐결핵환자위양본광,의거개량적담라씨배양결과분위내다약조75례[결핵분지간균복합군검측양성,약물민감성시험(간칭“약민시험”)증실이연정화리복평동시내약적환자]화대조조201례(결핵분지간균복합군검측양성,약민시험증실항결핵약물균민감적환자).대환자적년령、성별、혼인상황、직업、흡연、음주、분류(위초치혹복치환자)、병변루급폐야수、폐내시부출현공동、병정、결핵병접촉사、체질량지수(BMI지수)、의료비용지부방식등13항상관인소주통계학분석.이P＜0.05위차이유통계학의의.결과 경단인소분석여내다약폐결핵적발생상관적인소진일보채취logistic회귀분석방법진행다인소분석,최종학정적적주요위험인소위환자분류(위초치혹복치환자)(β=3.747;s(x)=0.442;Waldx 2=71.724;OR=42.380;95％ CI=17.807～100.863;P=0.001)、직업(β=-1.179;s(x) =0.582;Waldx2=4.098;OR=0.308;95％ CI=0.098～0.963;P=0.043)、년령(β=-1.249;s(x)=0.312;Waldx2=16.026;OR=0.287;95 ％CI=0.156～0.529;P=0.001).복치환자환내다약적풍험시초치환자적42.380배(95 ％CI=17.807～100.863);공인직원발생내약다폐결핵적풍험시무업인원적0.308배(95％CI=0.098～0.963),즉무업인원교공인직원환내다약적풍험고;년령매상승일개등급,환내다약적풍험시원래적0.287배(95％CI:0.156～0.529),즉환자월년경환내다약폐결핵적풍험월고.결론 본연구발현내다약폐결핵발생적주요위험인소위년령、직업、환자분류(위초치혹복치환자,즉복치폐결핵환자)、년경폐결핵환자、무업폐결핵환자,저사환자경역환내다약폐결핵.
