CAJ | 학술논문

目的探讨结核分枝杆菌北京基因型菌株的流行特征及其与耐药的关系.方法 2007年我国开展全国结核病耐药基线调查,调查覆盖除香港、澳门和台湾地区外的全国31省(自治区、直辖市),含70个调查点.本研究对来自基线调查的3861例涂阳结核病患者的分离菌株进行分析,采用比例法进行药物敏感性试验,以间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法对结核病患者的分离株进行基因分型.采用Epi Info 3.5.1建立数据库,SAS9.1软件进行统计学分析,以卡方检验分析不同变量之间的关系,以P＜0.05为有统计学意义.结果北京基因型菌株在我国广泛流行,占总分离菌株的63.97％(2470/3861).感染北京基因型菌株与年龄(＜30岁和≥60岁:OR=0.9604,95％CI=0.7995～1.1536;30～岁和≥60岁:OR=1.0620,95％CI=0.9071～1.2434,x2=0.3885,Ptrend=0.6977)、性别(OR=1.1526,95％CI=0.9973～1.3321,x2=3.7024,P=0.0543)无关;北京基因型菌株与抗结核药物INH(OR=0.9020,95％CI=0.766～1.0619,x2=1.5356,P=0.2153)、RFP(OR=1.0017,95％CI=0.8166～1.2288,x2=0.0003,P=0.9868)、Sm(OR=0.9406,95％CI=0.8139～1.08711,x2=0.6869,P=0.4072)、EMB(OR=0.9222,95％CI=0.7205～1.1804,x2=0.4140,P=0.5199)、Ofx (OR=0.9624,95％ CI=0.6923～1.3378,x2=0.0520,P=0.8196)和Km(OR=1.1666,95％CI=0.7624～1.7852,x2=0.5049,P=0.4774)任何耐药均无关联;与单耐INH(OR=0.9955,95％CI=0.7206～1.3753,x2=0.0007,P=0.9783)、RFP(OR=0.9615,95％ CI=0.4880～1.8944,x2=0.0129,P=0.9096)、EMB(OR=0.5533,95％CI=0.2023～1.5136,x2=1.3675,P=0.2422)、Ofx (OR=0.8445,95％CI=0.3965～1.7984,x2=0.1926,P=0.6608)、Km(OR=1.7779,95％CI=0.4440～7.1203,x2=0.6791,P=0.4099)也均无关联;与耐多药(MDR) (OR=0.9884,95％CI=0.7594～1.2284,x2=0.0110,P=0.9166)和广泛耐药(XDR)(OR=1.1502,95％CI=0.5372～2.4626,x2=0.1300,P=0.7185)均无显著性关联.结论我国是北京基因型菌株的高流行区,感染北京基因型菌株与年龄、性别无关,北京基因型菌株与耐药无关. 目的探討結覈分枝桿菌北京基因型菌株的流行特徵及其與耐藥的關繫.方法 2007年我國開展全國結覈病耐藥基線調查,調查覆蓋除香港、澳門和檯灣地區外的全國31省(自治區、直轄市),含70箇調查點.本研究對來自基線調查的3861例塗暘結覈病患者的分離菌株進行分析,採用比例法進行藥物敏感性試驗,以間隔區寡覈苷痠分型(Spoligotyping)方法對結覈病患者的分離株進行基因分型.採用Epi Info 3.5.1建立數據庫,SAS9.1軟件進行統計學分析,以卡方檢驗分析不同變量之間的關繫,以P＜0.05為有統計學意義.結果北京基因型菌株在我國廣汎流行,佔總分離菌株的63.97％(2470/3861).感染北京基因型菌株與年齡(＜30歲和≥60歲:OR=0.9604,95％CI=0.7995～1.1536;30～歲和≥60歲:OR=1.0620,95％CI=0.9071～1.2434,x2=0.3885,Ptrend=0.6977)、性彆(OR=1.1526,95％CI=0.9973～1.3321,x2=3.7024,P=0.0543)無關;北京基因型菌株與抗結覈藥物INH(OR=0.9020,95％CI=0.766～1.0619,x2=1.5356,P=0.2153)、RFP(OR=1.0017,95％CI=0.8166～1.2288,x2=0.0003,P=0.9868)、Sm(OR=0.9406,95％CI=0.8139～1.08711,x2=0.6869,P=0.4072)、EMB(OR=0.9222,95％CI=0.7205～1.1804,x2=0.4140,P=0.5199)、Ofx (OR=0.9624,95％ CI=0.6923～1.3378,x2=0.0520,P=0.8196)和Km(OR=1.1666,95％CI=0.7624～1.7852,x2=0.5049,P=0.4774)任何耐藥均無關聯;與單耐INH(OR=0.9955,95％CI=0.7206～1.3753,x2=0.0007,P=0.9783)、RFP(OR=0.9615,95％ CI=0.4880～1.8944,x2=0.0129,P=0.9096)、EMB(OR=0.5533,95％CI=0.2023～1.5136,x2=1.3675,P=0.2422)、Ofx (OR=0.8445,95％CI=0.3965～1.7984,x2=0.1926,P=0.6608)、Km(OR=1.7779,95％CI=0.4440～7.1203,x2=0.6791,P=0.4099)也均無關聯;與耐多藥(MDR) (OR=0.9884,95％CI=0.7594～1.2284,x2=0.0110,P=0.9166)和廣汎耐藥(XDR)(OR=1.1502,95％CI=0.5372～2.4626,x2=0.1300,P=0.7185)均無顯著性關聯.結論我國是北京基因型菌株的高流行區,感染北京基因型菌株與年齡、性彆無關,北京基因型菌株與耐藥無關.
목적 탐토결핵분지간균북경기인형균주적류행특정급기여내약적관계.방법 2007년아국개전전국결핵병내약기선조사,조사복개제향항、오문화태만지구외적전국31성(자치구、직할시),함70개조사점.본연구대래자기선조사적3861례도양결핵병환자적분리균주진행분석,채용비례법진행약물민감성시험,이간격구과핵감산분형(Spoligotyping)방법대결핵병환자적분리주진행기인분형.채용Epi Info 3.5.1건립수거고,SAS9.1연건진행통계학분석,이잡방검험분석불동변량지간적관계,이P＜0.05위유통계학의의.결과 북경기인형균주재아국엄범류행,점총분리균주적63.97％(2470/3861).감염북경기인형균주여년령(＜30세화≥60세:OR=0.9604,95％CI=0.7995～1.1536;30～세화≥60세:OR=1.0620,95％CI=0.9071～1.2434,x2=0.3885,Ptrend=0.6977)、성별(OR=1.1526,95％CI=0.9973～1.3321,x2=3.7024,P=0.0543)무관;북경기인형균주여항결핵약물INH(OR=0.9020,95％CI=0.766～1.0619,x2=1.5356,P=0.2153)、RFP(OR=1.0017,95％CI=0.8166～1.2288,x2=0.0003,P=0.9868)、Sm(OR=0.9406,95％CI=0.8139～1.08711,x2=0.6869,P=0.4072)、EMB(OR=0.9222,95％CI=0.7205～1.1804,x2=0.4140,P=0.5199)、Ofx (OR=0.9624,95％ CI=0.6923～1.3378,x2=0.0520,P=0.8196)화Km(OR=1.1666,95％CI=0.7624～1.7852,x2=0.5049,P=0.4774)임하내약균무관련;여단내INH(OR=0.9955,95％CI=0.7206～1.3753,x2=0.0007,P=0.9783)、RFP(OR=0.9615,95％ CI=0.4880～1.8944,x2=0.0129,P=0.9096)、EMB(OR=0.5533,95％CI=0.2023～1.5136,x2=1.3675,P=0.2422)、Ofx (OR=0.8445,95％CI=0.3965～1.7984,x2=0.1926,P=0.6608)、Km(OR=1.7779,95％CI=0.4440～7.1203,x2=0.6791,P=0.4099)야균무관련;여내다약(MDR) (OR=0.9884,95％CI=0.7594～1.2284,x2=0.0110,P=0.9166)화엄범내약(XDR)(OR=1.1502,95％CI=0.5372～2.4626,x2=0.1300,P=0.7185)균무현저성관련.결론 아국시북경기인형균주적고류행구,감염북경기인형균주여년령、성별무관,북경기인형균주여내약무관.