CAJ | 학술논문

目的：分析化学治疗过程中，患者神经系统毒性表现及相应的护理要点。方法收集19例化疗患者的临床资料，分析化疗药物所致神经系统中毒的临床表现及护理方法。结果静脉给予高剂量(大于1g/m2)的阿糖胞苷，可能导致急性小脑毒性，表现为躯干、肢体或步态的共济失调，构音障碍及眼球震颤；轻微小脑功能失调，并在化疗结束后迅速缓解；某些患者可能出现永久性的小脑功能障碍。左旋门冬酰胺酶可导致脑血管病变及神经、精神病学改变，患者出现严重头痛、恶心、呕吐，意识改变或出现抑郁、妄想、幻觉、定向力障碍、意识水平的改变等。甲氨蝶呤可导致急性神经毒性，主要表现为嗜睡、意识模糊和癫痫。脑神经麻痹长春新碱可以导致眼神经、动眼神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经和迷走神经在内的脑神经麻痹。结论化疗药物皆具有一定的毒性，阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、长春碱类等化疗药物均可导致患者出现神经系统毒性反应，严重的会出现永久性神经功能障碍。因此，联合用药时应注意有无毒性相加的作用，各种药物剂量不宜过大。密切观察毒性反应，定期做神经系统检查，一旦出现应停药或换药，并遵医嘱给予营养神经的药物治疗。同时，加强日常护理，为其创造一个安全的居住环境，减少磕碰；同时给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
목적：분석화학치료과정중，환자신경계통독성표현급상응적호리요점。방법수집19례화료환자적림상자료，분석화료약물소치신경계통중독적림상표현급호리방법。결과정맥급여고제량(대우1g/m2)적아당포감，가능도치급성소뇌독성，표현위구간、지체혹보태적공제실조，구음장애급안구진전；경미소뇌공능실조，병재화료결속후신속완해；모사환자가능출현영구성적소뇌공능장애。좌선문동선알매가도치뇌혈관병변급신경、정신병학개변，환자출현엄중두통、악심、구토，의식개변혹출현억욱、망상、환각、정향력장애、의식수평적개변등。갑안접령가도치급성신경독성，주요표현위기수、의식모호화전간。뇌신경마비장춘신감가이도치안신경、동안신경、삼차신경、외전신경、면신경、은신경화미주신경재내적뇌신경마비。결론화료약물개구유일정적독성，아당포감、좌선문동선알매、갑안접령、장춘감류등화료약물균가도치환자출현신경계통독성반응，엄중적회출현영구성신경공능장애。인차，연합용약시응주의유무독성상가적작용，각충약물제량불의과대。밀절관찰독성반응，정기주신경계통검사，일단출현응정약혹환약，병준의촉급여영양신경적약물치료。동시，가강일상호리，위기창조일개안전적거주배경，감소개팽；동시급여심리지지，증강환자전성질병적신심。