CAJ | 학술논문

目的：比较不同剂量舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻硬膜外自控镇痛在中晚期妊娠引产镇痛中的应用效果。方法：选择年龄18～35岁，妊娠13～35周需要终止妊娠，ASAⅠ～Ⅱ级，自愿选择利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠的患者90例，随机均分为3组（n＝30）：舒芬太尼3ug（A组）、舒芬太尼5ug（B组）、舒芬太尼7ug（C组）、待患者行利凡诺羊膜腔内注射引产术后规律宫缩开始，分别予设定剂量舒芬太尼及2mg罗哌卡因腰麻，硬膜外置管，连接硬膜外自控镇痛（ PCEA）。记录起效时间、首次用药持续时间、鞘内注射给药后VAS疼痛评分、运动阻滞情况、胎儿娩出时间、出血量及皮肤瘙痒等不良反应。结果：3组镇痛效果均良好，VAS评分无显著性差异（P＞0．05）。但舒芬太尼B组和C组首剂给药后作用持续时间长，药物起效快，差异有显著（P＜0．05）；在运动阻滞方面A组明显多于B组和C组（P＜0．05）。结论：舒芬太尼3ug、5ug、7ug、复合2mg罗哌卡因腰硬联合麻醉在中晚期妊娠引产镇痛均安全、有效，但综合评价以5 ug舒芬太尼复合2 mg罗哌卡因腰麻硬膜外自控镇痛在中晚期妊娠引产镇痛的效果最佳。
목적：비교불동제량서분태니복합소제량라고잡인요마경막외자공진통재중만기임신인산진통중적응용효과。방법：선택년령18～35세，임신13～35주수요종지임신，ASAⅠ～Ⅱ급，자원선택리범낙양막강내주사종지임신적환자90례，수궤균분위3조（n＝30）：서분태니3ug（A조）、서분태니5ug（B조）、서분태니7ug（C조）、대환자행리범낙양막강내주사인산술후규률궁축개시，분별여설정제량서분태니급2mg라고잡인요마，경막외치관，련접경막외자공진통（ PCEA）。기록기효시간、수차용약지속시간、초내주사급약후VAS동통평분、운동조체정황、태인면출시간、출혈량급피부소양등불량반응。결과：3조진통효과균량호，VAS평분무현저성차이（P＞0．05）。단서분태니B조화C조수제급약후작용지속시간장，약물기효쾌，차이유현저（P＜0．05）；재운동조체방면A조명현다우B조화C조（P＜0．05）。결론：서분태니3ug、5ug、7ug、복합2mg라고잡인요경연합마취재중만기임신인산진통균안전、유효，단종합평개이5 ug서분태니복합2 mg라고잡인요마경막외자공진통재중만기임신인산진통적효과최가。