CAJ | 학술논문

目的：探讨并总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定方法及其规律，为法医临床鉴定提供参考。方法：收集2009年1月～2013年12月期间接受法医学鉴定的外伤性鼓膜穿孔36例（37耳）的资料，对其进行回顾性分析。结果：本组病例有29耳经鼓膜检查确诊为穿孔，均位于鼓膜紧张部，声导抗检查显示28耳未引出图形，1耳引出B型曲线，其外耳道容积测量结果显示健耳为1．3ml，伤耳为2．8ml，差值为1．5ml；7耳穿孔愈合后留有瘢痕，其中4耳为A型曲线，2耳为As型，1耳为Ad型；1耳排除穿孔，均为A型曲线。经鼓膜检查确诊为穿孔的29耳中，结合其病史可确定27耳与外伤有关，1耳因其穿孔情况与损伤时间不符排除外伤致伤，司法调查证实为伪造伤情。另1耳耳流脓病史较长且资料不完整，不足以认定为外伤性鼓膜穿孔。结论：掌击伤为外伤性鼓膜穿孔的主要致伤因素，穿孔部位多位于鼓膜紧张部，其中前下象限发生率较高；法医临床鉴定时应注意鉴别外伤性鼓膜穿孔与炎症性鼓膜穿孔、伪造鼓膜穿孔的区别，结合声导抗和耳内镜检查明确其形态特征，提高外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定水平。
목적：탐토병총결외상성고막천공적법의학감정방법급기규률，위법의림상감정제공삼고。방법：수집2009년1월～2013년12월기간접수법의학감정적외상성고막천공36례（37이）적자료，대기진행회고성분석。결과：본조병례유29이경고막검사학진위천공，균위우고막긴장부，성도항검사현시28이미인출도형，1이인출B형곡선，기외이도용적측량결과현시건이위1．3ml，상이위2．8ml，차치위1．5ml；7이천공유합후류유반흔，기중4이위A형곡선，2이위As형，1이위Ad형；1이배제천공，균위A형곡선。경고막검사학진위천공적29이중，결합기병사가학정27이여외상유관，1이인기천공정황여손상시간불부배제외상치상，사법조사증실위위조상정。령1이이류농병사교장차자료불완정，불족이인정위외상성고막천공。결론：장격상위외상성고막천공적주요치상인소，천공부위다위우고막긴장부，기중전하상한발생솔교고；법의림상감정시응주의감별외상성고막천공여염증성고막천공、위조고막천공적구별，결합성도항화이내경검사명학기형태특정，제고외상성고막천공적법의학감정수평。