脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
Journal of Spinal Surgery
2015年
4期
203-206
,共4页
孟祥玉%吐尔洪江·阿布都热西提%谢江%田慧中
孟祥玉%吐爾洪江·阿佈都熱西提%謝江%田慧中
맹상옥%토이홍강·아포도열서제%사강%전혜중
腰椎%椎管狭窄%脊柱后凸%减压术,外科%脊柱融合术%骨移植%内固定器
腰椎%椎管狹窄%脊柱後凸%減壓術,外科%脊柱融閤術%骨移植%內固定器
요추%추관협착%척주후철%감압술,외과%척주융합술%골이식%내고정기
Lumbar vertebrae%Spinal stenosis%Kyphosis%Decompression,surgical%Spinal fusion%Bone transplantation%Internal fixators
目的 探讨后路矫形减压后外侧植骨融合内固定治疗退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析本院2011年1月～2013年10月治疗的退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者资料31例.所有患者在全麻下行单纯后路松解矫形椎弓根螺钉内固定、椎管减压和后外侧植骨,测量手术前后及随访期间Cobb角,采用腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及以MacNab标准评价疗效.结果 术后随访12～25个月,平均14.1个月.手术时间150 ～265 min,平均183m in,出血量300—800 mL,平均520 mL.术后2周、3个月及末次随访时腰痛和腿痛VAS评分、ODI及Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后冠状面Cobb角矫正率(72.9±14.2)％.根据MacNab标准评定疗效,优23例,良5例,可2例,差1例,优良率90.3％.术后无内固定松动及断裂,植骨均融合;术中发生硬脊膜撕裂、切口坏死各1例.结论 后路矫形融合可有效缓解腰痛症状,恢复腰椎序列,椎管减压可有效解除神经压迫,减轻下肢神经症状.该手术方式可缩短手术时间,减少创伤及出血量,是一种较好的治疗退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的手术方法.
目的 探討後路矯形減壓後外側植骨融閤內固定治療退變性腰椎側凸閤併椎管狹窄的臨床療效.方法 迴顧性分析本院2011年1月～2013年10月治療的退變性腰椎側凸閤併椎管狹窄患者資料31例.所有患者在全痳下行單純後路鬆解矯形椎弓根螺釘內固定、椎管減壓和後外側植骨,測量手術前後及隨訪期間Cobb角,採用腰腿疼痛視覺模擬量錶(visual analogue scale,VAS)評分、Oswestry功能障礙指數(Oswestry disability index,ODI)及以MacNab標準評價療效.結果 術後隨訪12～25箇月,平均14.1箇月.手術時間150 ～265 min,平均183m in,齣血量300—800 mL,平均520 mL.術後2週、3箇月及末次隨訪時腰痛和腿痛VAS評分、ODI及Cobb角均較術前顯著改善,差異有統計學意義(P＜0.05).術後冠狀麵Cobb角矯正率(72.9±14.2)％.根據MacNab標準評定療效,優23例,良5例,可2例,差1例,優良率90.3％.術後無內固定鬆動及斷裂,植骨均融閤;術中髮生硬脊膜撕裂、切口壞死各1例.結論 後路矯形融閤可有效緩解腰痛癥狀,恢複腰椎序列,椎管減壓可有效解除神經壓迫,減輕下肢神經癥狀.該手術方式可縮短手術時間,減少創傷及齣血量,是一種較好的治療退變性腰椎側凸閤併椎管狹窄的手術方法.
목적 탐토후로교형감압후외측식골융합내고정치료퇴변성요추측철합병추관협착적림상료효.방법 회고성분석본원2011년1월～2013년10월치료적퇴변성요추측철합병추관협착환자자료31례.소유환자재전마하행단순후로송해교형추궁근라정내고정、추관감압화후외측식골,측량수술전후급수방기간Cobb각,채용요퇴동통시각모의량표(visual analogue scale,VAS)평분、Oswestry공능장애지수(Oswestry disability index,ODI)급이MacNab표준평개료효.결과 술후수방12～25개월,평균14.1개월.수술시간150 ～265 min,평균183m in,출혈량300—800 mL,평균520 mL.술후2주、3개월급말차수방시요통화퇴통VAS평분、ODI급Cobb각균교술전현저개선,차이유통계학의의(P＜0.05).술후관상면Cobb각교정솔(72.9±14.2)％.근거MacNab표준평정료효,우23례,량5례,가2례,차1례,우량솔90.3％.술후무내고정송동급단렬,식골균융합;술중발생경척막시렬、절구배사각1례.결론 후로교형융합가유효완해요통증상,회복요추서렬,추관감압가유효해제신경압박,감경하지신경증상.해수술방식가축단수술시간,감소창상급출혈량,시일충교호적치료퇴변성요추측철합병추관협착적수술방법.
