CAJ | 학술논문

目的研究微创极外侧入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XHF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症的早期疗效和安全性.方法 2013年10月～2014年3月本院收治退行性腰椎椎管狭窄症患者14例,均在微创通道下采用XLIF治疗.分别测量并分析术前、末次随访时患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),椎间高度,椎间孔高度,椎间孔面积和盘黄间隙(关节下间隙),并通过X线片、CT、MRI等影像学资料进行整体评价.结果所有患者手术顺利,术后随访6～13个月,患者均有不同程度的症状改善.5例患者术后出现短暂的右大腿外侧皮肤感觉异常和轻度髂腰肌肌力下降,均在术后2个月内恢复;1例大体重患者术后下床活动时出现持续性腰痛,给予延长卧床休息时间后症状改善.术后影像学显示所有患者椎管及神经根管减压效果满意,滑脱得到一定程度的复位.腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善.术后测量椎间高度增加109.2％;椎间孔高度增加33.8％,症状侧椎间孔面积扩大41.4％,盘黄间隙平均增加2.3mm.多项影像学评价指标均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论微创XLIF应用于退行性腰椎椎管狭窄症的治疗,可以使患者早期得到良好的症状缓解和满意的影像学改善,值得临床推广与应用.但其远期疗效还需经过大样本长期的随访和研究.
목적 연구미창겁외측입로요추추간융합술(extreme lateral interbody fusion,XHF)치료퇴행성요추추관협착증적조기료효화안전성.방법 2013년10월～2014년3월본원수치퇴행성요추추관협착증환자14례,균재미창통도하채용XLIF치료.분별측량병분석술전、말차수방시환자동통시각모의량표(visual analogue scale,VAS)평분급Oswestry공능장애지수(Oswestry disability index,ODI),추간고도,추간공고도,추간공면적화반황간극(관절하간극),병통과X선편、CT、MRI등영상학자료진행정체평개.결과 소유환자수술순리,술후수방6～13개월,환자균유불동정도적증상개선.5례환자술후출현단잠적우대퇴외측피부감각이상화경도가요기기력하강,균재술후2개월내회복;1례대체중환자술후하상활동시출현지속성요통,급여연장와상휴식시간후증상개선.술후영상학현시소유환자추관급신경근관감압효과만의,활탈득도일정정도적복위.요、퇴통VAS평분급ODI균교술전명현개선.술후측량추간고도증가109.2％;추간공고도증가33.8％,증상측추간공면적확대41.4％,반황간극평균증가2.3mm.다항영상학평개지표균우우술전,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 미창XLIF응용우퇴행성요추추관협착증적치료,가이사환자조기득도량호적증상완해화만의적영상학개선,치득림상추엄여응용.단기원기료효환수경과대양본장기적수방화연구.