西部医学
西部醫學
서부의학
Medical Journal of West China
2015年
9期
1352-1355,1358
,共5页
李灵玲%罗雄英%陈涛%辜娟%郎义%钟强
李靈玲%囉雄英%陳濤%辜娟%郎義%鐘彊
리령령%라웅영%진도%고연%랑의%종강
老年%术后认知功能障碍%麻醉深度%S100-β蛋白%血清学检测
老年%術後認知功能障礙%痳醉深度%S100-β蛋白%血清學檢測
노년%술후인지공능장애%마취심도%S100-β단백%혈청학검측
Elderly%Postoperative cognitive dysfunction%Depth of anesthesia%S100-βprotein%Serological detection
目的 分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率和血清S100 β蛋白水平的影响.方法 选取200例接受手术治疗的老年患者作为研究对象,将其随机分为浅麻醉组和深麻醉组各100例,浅麻醉组患者的术中Narcotrend麻醉深度指数(NTI)控制在47～64,深麻醉组患者术中的NTI控制在20～36.对两组患者的麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、应用血管活性物质比例、术后视觉疼痛评分(VSA评分)、术中NTI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术中、术后的血清S100-β蛋白水平进行观察和比较.结果 浅麻醉组患者的丙泊酚用量显著低于深麻醉组(t=3.024,P＜0.05);两组患者术中各时点的MAP、HR差异均无统计学意义(t=0.083～0.968,均P＞0.05);两组患者的麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼用量、术后VSA评分、术中应用各类血管活性药物比例的差异均无统计学意义(x2=0.033～0.335,t=0.215～0.607,均P＞0.05.);浅麻醉组患者的POCD发生率显著高于深麻醉组(x2 =19.888,P＜0.05),从手术进行2小时时开始,两组患者的血清S100-β蛋白水平开始出现显著上升(q=2.945～4.557,P＜0.05),深麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平在术后24小时时恢复到麻醉前水平(q=0.308,P＞0.05),而浅麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平在术后24小时时仍高于麻醉前水平(q=3.256,P＜0.05),而且从术毕时至术后24小时时,浅麻醉组患者的血清S100-β蛋白水平均高于深麻醉组(t=3.557～4.416,P＜0.05).结论 在老年患者的手术中,应用较深麻醉深度可降低患者的POCD发生率和术后血清S100-β蛋白水平,有利于患者认识功能的恢复.
目的 分析不同痳醉深度對老年患者術後認知功能障礙(POCD)髮生率和血清S100 β蛋白水平的影響.方法 選取200例接受手術治療的老年患者作為研究對象,將其隨機分為淺痳醉組和深痳醉組各100例,淺痳醉組患者的術中Narcotrend痳醉深度指數(NTI)控製在47～64,深痳醉組患者術中的NTI控製在20～36.對兩組患者的痳醉時間、手術時間、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、應用血管活性物質比例、術後視覺疼痛評分(VSA評分)、術中NTI、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)及術中、術後的血清S100-β蛋白水平進行觀察和比較.結果 淺痳醉組患者的丙泊酚用量顯著低于深痳醉組(t=3.024,P＜0.05);兩組患者術中各時點的MAP、HR差異均無統計學意義(t=0.083～0.968,均P＞0.05);兩組患者的痳醉時間、手術時間、瑞芬太尼用量、術後VSA評分、術中應用各類血管活性藥物比例的差異均無統計學意義(x2=0.033～0.335,t=0.215～0.607,均P＞0.05.);淺痳醉組患者的POCD髮生率顯著高于深痳醉組(x2 =19.888,P＜0.05),從手術進行2小時時開始,兩組患者的血清S100-β蛋白水平開始齣現顯著上升(q=2.945～4.557,P＜0.05),深痳醉組患者的血清S100-β蛋白水平在術後24小時時恢複到痳醉前水平(q=0.308,P＞0.05),而淺痳醉組患者的血清S100-β蛋白水平在術後24小時時仍高于痳醉前水平(q=3.256,P＜0.05),而且從術畢時至術後24小時時,淺痳醉組患者的血清S100-β蛋白水平均高于深痳醉組(t=3.557～4.416,P＜0.05).結論 在老年患者的手術中,應用較深痳醉深度可降低患者的POCD髮生率和術後血清S100-β蛋白水平,有利于患者認識功能的恢複.
목적 분석불동마취심도대노년환자술후인지공능장애(POCD)발생솔화혈청S100 β단백수평적영향.방법 선취200례접수수술치료적노년환자작위연구대상,장기수궤분위천마취조화심마취조각100례,천마취조환자적술중Narcotrend마취심도지수(NTI)공제재47～64,심마취조환자술중적NTI공제재20～36.대량조환자적마취시간、수술시간、병박분용량、서분태니용량、응용혈관활성물질비례、술후시각동통평분(VSA평분)、술중NTI、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)급술중、술후적혈청S100-β단백수평진행관찰화비교.결과 천마취조환자적병박분용량현저저우심마취조(t=3.024,P＜0.05);량조환자술중각시점적MAP、HR차이균무통계학의의(t=0.083～0.968,균P＞0.05);량조환자적마취시간、수술시간、서분태니용량、술후VSA평분、술중응용각류혈관활성약물비례적차이균무통계학의의(x2=0.033～0.335,t=0.215～0.607,균P＞0.05.);천마취조환자적POCD발생솔현저고우심마취조(x2 =19.888,P＜0.05),종수술진행2소시시개시,량조환자적혈청S100-β단백수평개시출현현저상승(q=2.945～4.557,P＜0.05),심마취조환자적혈청S100-β단백수평재술후24소시시회복도마취전수평(q=0.308,P＞0.05),이천마취조환자적혈청S100-β단백수평재술후24소시시잉고우마취전수평(q=3.256,P＜0.05),이차종술필시지술후24소시시,천마취조환자적혈청S100-β단백수평균고우심마취조(t=3.557～4.416,P＜0.05).결론 재노년환자적수술중,응용교심마취심도가강저환자적POCD발생솔화술후혈청S100-β단백수평,유리우환자인식공능적회복.
