CAJ | 학술논문

目的：分析基层医院慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸患者的临床特点，总结误诊原因，以期提高临床诊治水平。方法收集2013年1月至2015年3月我院内科收治的60例COPD并发自发性气胸患者的临床诊治资料，分析其发病诱因、气胸部位、类型及压缩面积和临床表现等。结果所有患者经常规抗感染、吸氧、祛痰止咳、支气管扩张剂等综合治疗后症状均得到不同程度缓解；根据患者气胸类型不同及肺压缩程度不同，行胸腔穿刺抽气减压或胸腔闭式引流术等内科治疗；4例治疗未痊愈或严重的血气胸患者转外科手术治疗；4例发生心衰、张力性气胸死亡；治疗总有效率为86.7%(52/60)。误诊率为18.3%(11/60)，常见误诊原因为习惯性诊断、肺气肿掩盖典型体征、老年性记忆力降低、老年性痛觉下降等。结论 COPD合并自发性气胸临床表现多样复杂，临床医生应提高对COPD合并自发性气胸的认知，以提高诊断率，降低漏诊率和死亡率。
목적：분석기층의원만성조새성폐질병（COPD）합병자발성기흉환자적림상특점，총결오진원인，이기제고림상진치수평。방법수집2013년1월지2015년3월아원내과수치적60례COPD병발자발성기흉환자적림상진치자료，분석기발병유인、기흉부위、류형급압축면적화림상표현등。결과소유환자경상규항감염、흡양、거담지해、지기관확장제등종합치료후증상균득도불동정도완해；근거환자기흉류형불동급폐압축정도불동，행흉강천자추기감압혹흉강폐식인류술등내과치료；4례치료미전유혹엄중적혈기흉환자전외과수술치료；4례발생심쇠、장력성기흉사망；치료총유효솔위86.7%(52/60)。오진솔위18.3%(11/60)，상견오진원인위습관성진단、폐기종엄개전형체정、노년성기억력강저、노년성통각하강등。결론 COPD합병자발성기흉림상표현다양복잡，림상의생응제고대COPD합병자발성기흉적인지，이제고진단솔，강저루진솔화사망솔。