CAJ | 학술논문

目的：观察不同术式脑血运重建术治疗伴大脑中动脉（ MCA）狭窄或闭塞的缺血性脑卒中的临床效果。方法伴MCA狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者93例，均行脑血运重建术治疗，其中54例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（ STA-MCA）、21例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-肌肉血管融通术（ STA-MCA＋EDAMS）、3例行脑颞肌贴附术＋颅骨多点钻孔术（EMS＋MBHT）、15例行脑-硬脑膜-血管融通术（EDAS）。术中通过吲哚菁绿荧光造影、术后1周应用彩色超声多普勒观察血管吻合口通畅情况；术后2周统计并发症发生情况。结果术中吻合口处血流通畅74例（79．6％），其中STA-MCA 45例（83．3％）、STA-MCA＋EDAMS 14例（66．7％）、EDAS 15例（100％）；吻合口处血流缓慢9例（9．68％），其中STA-MCA 5例（9．3％）、STA-MCA＋EDAMS 4例（19．0％）。术后1周吻合血管通畅87例（93．5％），其中STA-MCA 51例（94．4％）、STA-MCA＋EDAMS 21例（100％）、EDAS 15例（100％）。术后2周出现一过性过度灌注综合征12例，均发生在STA-MCA后；大脑半球大面积出血2例，其中STA-MCA 1例、STA-MCA＋EDAMS 1例；持续性癫痫6例，均发生在STA-MCA＋EDAMS后；均未出现头皮切口坏死、感染，均无死亡。结论脑血运重建术不同术式治疗伴MCA狭窄或闭塞的缺血性卒中效果均较好，但术后应注意防治脑灌注综合征、颅内出血、癫痫发作等。
목적：관찰불동술식뇌혈운중건술치료반대뇌중동맥（ MCA）협착혹폐새적결혈성뇌졸중적림상효과。방법반MCA협착혹폐새적결혈성뇌졸중환자93례，균행뇌혈운중건술치료，기중54례행섭천동맥-대뇌중동맥탑교술（ STA-MCA）、21례행섭천동맥-대뇌중동맥탑교술연합뇌-경뇌막-기육혈관융통술（ STA-MCA＋EDAMS）、3례행뇌섭기첩부술＋로골다점찬공술（EMS＋MBHT）、15례행뇌-경뇌막-혈관융통술（EDAS）。술중통과신타정록형광조영、술후1주응용채색초성다보륵관찰혈관문합구통창정황；술후2주통계병발증발생정황。결과술중문합구처혈류통창74례（79．6％），기중STA-MCA 45례（83．3％）、STA-MCA＋EDAMS 14례（66．7％）、EDAS 15례（100％）；문합구처혈류완만9례（9．68％），기중STA-MCA 5례（9．3％）、STA-MCA＋EDAMS 4례（19．0％）。술후1주문합혈관통창87례（93．5％），기중STA-MCA 51례（94．4％）、STA-MCA＋EDAMS 21례（100％）、EDAS 15례（100％）。술후2주출현일과성과도관주종합정12례，균발생재STA-MCA후；대뇌반구대면적출혈2례，기중STA-MCA 1례、STA-MCA＋EDAMS 1례；지속성전간6례，균발생재STA-MCA＋EDAMS후；균미출현두피절구배사、감염，균무사망。결론뇌혈운중건술불동술식치료반MCA협착혹폐새적결혈성졸중효과균교호，단술후응주의방치뇌관주종합정、로내출혈、전간발작등。