临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
Clinical Misdiagnosis & Mistherapy
2015年
9期
54-55
,共2页
葡萄糖转运蛋白质类,易化性%缺乏症%婴儿%误诊%脑膜炎%癫痫
葡萄糖轉運蛋白質類,易化性%缺乏癥%嬰兒%誤診%腦膜炎%癲癇
포도당전운단백질류,역화성%결핍증%영인%오진%뇌막염%전간
目的:探讨葡萄糖转运蛋白1缺乏综合征( glucose transporter type 1 deficiency syndrome, GLUT1-DS)的临床特点,分析误诊原因并提出防范误诊的措施。方法对GLUT1-DS 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例以早发惊厥为主要临床表现,同时伴有精神发育迟滞、共济失调等,曾多次就诊外院,行脑脊液、脑电图、头颅MRI及染色体核型分析等诊断为不典型化脓性脑膜炎、癫痫,予相关治疗后不缓解。到我院后查脑脊液糖1.50 mmol/L,脑脊液糖与血糖比值为0.319;脑电图示:背景活动慢,以中高幅4~5 Hz θ波为主。疑诊存在基因突变,不除外GLUT1-DS,遂行SLC2A1基因检测示c.516+2T>G,明确诊断为GLUT1-DS,予生酮饮食治疗后症状缓解。结论 GLUT1-DS为可治疗的常染色体显性遗传病,脑细胞葡萄糖水平低下可造成不同程度的脑损伤。临床应提高对本病的认识,尽早诊断并治疗可显著改善患儿预后。
目的:探討葡萄糖轉運蛋白1缺乏綜閤徵( glucose transporter type 1 deficiency syndrome, GLUT1-DS)的臨床特點,分析誤診原因併提齣防範誤診的措施。方法對GLUT1-DS 1例的臨床資料進行迴顧性分析。結果本例以早髮驚厥為主要臨床錶現,同時伴有精神髮育遲滯、共濟失調等,曾多次就診外院,行腦脊液、腦電圖、頭顱MRI及染色體覈型分析等診斷為不典型化膿性腦膜炎、癲癇,予相關治療後不緩解。到我院後查腦脊液糖1.50 mmol/L,腦脊液糖與血糖比值為0.319;腦電圖示:揹景活動慢,以中高幅4~5 Hz θ波為主。疑診存在基因突變,不除外GLUT1-DS,遂行SLC2A1基因檢測示c.516+2T>G,明確診斷為GLUT1-DS,予生酮飲食治療後癥狀緩解。結論 GLUT1-DS為可治療的常染色體顯性遺傳病,腦細胞葡萄糖水平低下可造成不同程度的腦損傷。臨床應提高對本病的認識,儘早診斷併治療可顯著改善患兒預後。
목적:탐토포도당전운단백1결핍종합정( glucose transporter type 1 deficiency syndrome, GLUT1-DS)적림상특점,분석오진원인병제출방범오진적조시。방법대GLUT1-DS 1례적림상자료진행회고성분석。결과본례이조발량궐위주요림상표현,동시반유정신발육지체、공제실조등,증다차취진외원,행뇌척액、뇌전도、두로MRI급염색체핵형분석등진단위불전형화농성뇌막염、전간,여상관치료후불완해。도아원후사뇌척액당1.50 mmol/L,뇌척액당여혈당비치위0.319;뇌전도시:배경활동만,이중고폭4~5 Hz θ파위주。의진존재기인돌변,불제외GLUT1-DS,수행SLC2A1기인검측시c.516+2T>G,명학진단위GLUT1-DS,여생동음식치료후증상완해。결론 GLUT1-DS위가치료적상염색체현성유전병,뇌세포포도당수평저하가조성불동정도적뇌손상。림상응제고대본병적인식,진조진단병치료가현저개선환인예후。