医用生物力学
醫用生物力學
의용생물역학
Journal of Medical Biomechanics
2015年
4期
318-325
,共8页
谷雪莲%蔡方舟%胡方遒%宋成利
穀雪蓮%蔡方舟%鬍方遒%宋成利
곡설련%채방주%호방주%송성리
棘突间撑开器%腰椎管狭窄症%生物力学特性%椎间盘压力
棘突間撐開器%腰椎管狹窄癥%生物力學特性%椎間盤壓力
극돌간탱개기%요추관협착증%생물역학특성%추간반압력
Interspinous spacer%Lumbar spinal stenosis%Biomechanical properties%Disc pressure
目的 分析棘突间撑开器Coflex和X-STOP在治疗腰椎管狭窄中的不同生物力学特性,为棘突间植入物的设计改进提供参考.方法 依据1名正常志愿者中立位下螺旋CT扫描资料构建L2～5健康腰椎有限元模型、L4/5椎间盘轻度退变有限元模型、棘突撑开器X-STOP和Coflex的动态固定模型,并对4组模型分别模拟前屈、后伸、侧弯和轴向旋转,验证和对比分析活动度(range of motion,ROM)的变化和应力在棘突和撑开器上的分布.结果 与退变模型相比,Coflex和X-STOP有效限制退变节段后伸ROM-48.12％和-75.35％,Coflex还能限制前屈ROM-59.58％,侧弯和扭转ROM不受限制.Coflex和X-STOP减少椎间盘后伸时应力达-58.03％和-80.75％,Coflex在前屈时应力减少-52.84％.侧弯和扭转的ROM基本不受影响.Coflex最大应力发生在前屈时U型弯处,X-STOP最大应力出现在扭转时左翼螺钉连接处.Coflex与腰椎接触最大应力发生在扭转时,为31.38 MPa.X-STOP与腰椎接触最大应力发生在侧弯时,为46.86 MPa.结论 Coflex和X-STOP是治疗腰椎管狭窄的有效方法,均可以显著降低后伸ROM和椎间盘压力,对相邻节段无明显影响.
目的 分析棘突間撐開器Coflex和X-STOP在治療腰椎管狹窄中的不同生物力學特性,為棘突間植入物的設計改進提供參攷.方法 依據1名正常誌願者中立位下螺鏇CT掃描資料構建L2～5健康腰椎有限元模型、L4/5椎間盤輕度退變有限元模型、棘突撐開器X-STOP和Coflex的動態固定模型,併對4組模型分彆模擬前屈、後伸、側彎和軸嚮鏇轉,驗證和對比分析活動度(range of motion,ROM)的變化和應力在棘突和撐開器上的分佈.結果 與退變模型相比,Coflex和X-STOP有效限製退變節段後伸ROM-48.12％和-75.35％,Coflex還能限製前屈ROM-59.58％,側彎和扭轉ROM不受限製.Coflex和X-STOP減少椎間盤後伸時應力達-58.03％和-80.75％,Coflex在前屈時應力減少-52.84％.側彎和扭轉的ROM基本不受影響.Coflex最大應力髮生在前屈時U型彎處,X-STOP最大應力齣現在扭轉時左翼螺釘連接處.Coflex與腰椎接觸最大應力髮生在扭轉時,為31.38 MPa.X-STOP與腰椎接觸最大應力髮生在側彎時,為46.86 MPa.結論 Coflex和X-STOP是治療腰椎管狹窄的有效方法,均可以顯著降低後伸ROM和椎間盤壓力,對相鄰節段無明顯影響.
목적 분석극돌간탱개기Coflex화X-STOP재치료요추관협착중적불동생물역학특성,위극돌간식입물적설계개진제공삼고.방법 의거1명정상지원자중립위하라선CT소묘자료구건L2～5건강요추유한원모형、L4/5추간반경도퇴변유한원모형、극돌탱개기X-STOP화Coflex적동태고정모형,병대4조모형분별모의전굴、후신、측만화축향선전,험증화대비분석활동도(range of motion,ROM)적변화화응력재극돌화탱개기상적분포.결과 여퇴변모형상비,Coflex화X-STOP유효한제퇴변절단후신ROM-48.12％화-75.35％,Coflex환능한제전굴ROM-59.58％,측만화뉴전ROM불수한제.Coflex화X-STOP감소추간반후신시응력체-58.03％화-80.75％,Coflex재전굴시응력감소-52.84％.측만화뉴전적ROM기본불수영향.Coflex최대응력발생재전굴시U형만처,X-STOP최대응력출현재뉴전시좌익라정련접처.Coflex여요추접촉최대응력발생재뉴전시,위31.38 MPa.X-STOP여요추접촉최대응력발생재측만시,위46.86 MPa.결론 Coflex화X-STOP시치료요추관협착적유효방법,균가이현저강저후신ROM화추간반압력,대상린절단무명현영향.
