CAJ | 학술논문

目的：探讨中心静脉—动脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在评估感染性休克患者全身组织灌流方面的应用价值。方法选择2013年2月—2014年11月我院重症医学监护室（ICU）收治的感染性休克患者102例，进行回顾性研究。以P(cv-a)CO2值6 mm Hg为临界值，将入选患者分为低P(cv-a)CO2组52例和高P(cv-a)CO2组50例。设定患者入组时为0点（T0），测定复苏治疗后6 h和12 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、APACHE Ⅱ评分、中心静脉压（CVP）、心指数（CI）、中心静脉氧饱和度（ScvO2）、乳酸（Lac）及12 h乳酸清除率。结果与复苏治疗前相比，两组患者的观察指标和临床疗效均明显改善；在治疗后6 h和12 h，低P(cv-a)CO2组患者CVP、ScvO2和CI明显高于相同时间点的高P(cv-a)CO2组。治疗后12 h低P(cv-a)CO2组的Lac明显低于高P(cv-a)CO2组；低P(cv-a)CO2组患者的乳酸清除率明显高于高P(cv-a)CO2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 P(cv-a)CO2监测对于评估感染性休克患者的全身组织灌注有重要意义，值得临床推广应用。
목적：탐토중심정맥—동맥이양화탄분압차[P(cv-a)CO2]재평고감염성휴극환자전신조직관류방면적응용개치。방법선택2013년2월—2014년11월아원중증의학감호실（ICU）수치적감염성휴극환자102례，진행회고성연구。이P(cv-a)CO2치6 mm Hg위림계치，장입선환자분위저P(cv-a)CO2조52례화고P(cv-a)CO2조50례。설정환자입조시위0점（T0），측정복소치료후6 h화12 h적평균동맥압（MAP）、심솔（HR）、APACHE Ⅱ평분、중심정맥압（CVP）、심지수（CI）、중심정맥양포화도（ScvO2）、유산（Lac）급12 h유산청제솔。결과여복소치료전상비，량조환자적관찰지표화림상료효균명현개선；재치료후6 h화12 h，저P(cv-a)CO2조환자CVP、ScvO2화CI명현고우상동시간점적고P(cv-a)CO2조。치료후12 h저P(cv-a)CO2조적Lac명현저우고P(cv-a)CO2조；저P(cv-a)CO2조환자적유산청제솔명현고우고P(cv-a)CO2조，차이균유통계학의의（P＜0.05）。결론 P(cv-a)CO2감측대우평고감염성휴극환자적전신조직관주유중요의의，치득림상추엄응용。