CAJ | 학술논문

目的：分析胃癌哨兵淋巴结的位置分布规律以及导致其发生转移的相关因素。方法：随机选取2009-2014年在笔者所在医院接受治疗的50例胃癌患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，50例患者中单个淋巴结转移12例，单组淋巴结转移21例，其余17例患者无淋巴结转移情况。调查单个淋巴结转移与单组淋巴结转移患者的淋巴结位置分布情况以及转移因素，并比较无淋巴结转移患者与单个淋巴结转移患者的病理参数。结果：12例单个淋巴结转移哨兵淋巴结位置分布为，胃下区哨兵转移的淋巴结主要在3、4组，胃中区主要在3、7组，胃上区主要位于1、2、3组。单组淋巴结转移哨兵淋巴结位置分布中，胃下区和中区的分布与单个哨兵淋巴结转移基本一致，无显著差异。单因素回归分析提示年龄、性别以及肿瘤的分化程度、肿瘤分型和胃癌哨兵淋巴结的转移没有关系(P>0.05)；肿瘤的浸润深度及肿瘤部位则与哨兵淋巴结的转移有着显著的关系，且浸润越深发生哨兵淋巴结转移机会也就越大(P<0.01)。多因素Logistic分析提示年龄、性别、浸润深度、组织学的分化程度以及基本类型不是影响哨兵淋巴结转移独立的影响因素；而肿瘤位于pT3和胃上区是哨兵淋巴结转移独立的预后因素(P<0.05)。哨兵淋巴结转移保护因素为早期胃癌。结论：胃癌SLN主要分布在肿瘤附近，少见跳跃转移。其转移主要与肿瘤所在的部位和侵犯深度有关。
목적：분석위암초병림파결적위치분포규률이급도치기발생전이적상관인소。방법：수궤선취2009-2014년재필자소재의원접수치료적50례위암환자위연구대상，회고성분석기림상자료，50례환자중단개림파결전이12례，단조림파결전이21례，기여17례환자무림파결전이정황。조사단개림파결전이여단조림파결전이환자적림파결위치분포정황이급전이인소，병비교무림파결전이환자여단개림파결전이환자적병리삼수。결과：12례단개림파결전이초병림파결위치분포위，위하구초병전이적림파결주요재3、4조，위중구주요재3、7조，위상구주요위우1、2、3조。단조림파결전이초병림파결위치분포중，위하구화중구적분포여단개초병림파결전이기본일치，무현저차이。단인소회귀분석제시년령、성별이급종류적분화정도、종류분형화위암초병림파결적전이몰유관계(P>0.05)；종류적침윤심도급종류부위칙여초병림파결적전이유착현저적관계，차침윤월심발생초병림파결전이궤회야취월대(P<0.01)。다인소Logistic분석제시년령、성별、침윤심도、조직학적분화정도이급기본류형불시영향초병림파결전이독립적영향인소；이종류위우pT3화위상구시초병림파결전이독립적예후인소(P<0.05)。초병림파결전이보호인소위조기위암。결론：위암SLN주요분포재종류부근，소견도약전이。기전이주요여종류소재적부위화침범심도유관。