当代医学
噹代醫學
당대의학
Contemporary Medicine
2015年
28期
43-44
,共2页
全身麻醉%全身麻醉复合硬膜外阻滞%上腹部手术
全身痳醉%全身痳醉複閤硬膜外阻滯%上腹部手術
전신마취%전신마취복합경막외조체%상복부수술
目的：比较全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞在上腹部手术中应用的优越性。方法100例上腹部手术患者随机分成全身麻醉（GA）组和全麻复合硬膜外阻滞（GEA）组，每组50例。对围术期BP,HR,术中全麻药用量，术后自主呼吸恢复时间，拔除气管导管时间，完全清醒时间以及术后镇痛效果进行比较。结果 GA组诱导前、拔管后、切皮、切病灶、拔管时MAP分别为（89.2±10.4）mmHg、（88.6±11.21）mmHg、（96.3±13.7）mmHg、（97.3±10.8）mmHg、（105.3±10.6）mmHg；GEA组分别为（90.1±10.2）mmHg、（91.3±7.8）mmHg、（92.3±6.8）mmHg、（86.3±6.2）mmHg、（189.2±10.3） mmHg；GA组诱导前、拔管后、切皮、切病灶、拔管时HR分别为（79.1±11.2）bpm、（80.3±11.4）bpm、（90.8±11.8）bpm、（91.6±12.3）bpm、（92.8±10.2） bpm；GEA组分别为（80.2±10.1）bpm、（81.2±9.8）bpm、（82.3±10.6）bpm、（83.1±9.6）bpm、（83.0±8.8）bpm；2组患者诱导前后MAP、HR差异无统计学意义，但GA组在切皮、切病灶及拔管时，则显著高于GEA组（P<0.05）；GA组异氟醚、阿曲库铵、芬太尼用量分别为（2.5±0.5）%、（75.0±12.5） mg、（0.30±0.05）mg；GEA组异氟醚、阿曲库铵、芬太尼用量分别为（1.5±0.5）%、（50.0±10.0）mg、（0.20±0.05）mg；全麻药用量GA组显著多于GEA组（P<0.05）；GA组自主呼吸恢复、拔除气管导管、完全清醒时间分别为（15.70±2.30）min、（25.80±3.30）min、（35.60±4.40）min；GEA组分别为（5.30±1.40）min、（9.50±1.50)min、（18.70±3.30）min；GEA组术毕自主呼吸恢复、拔气管导管、完全清醒时间比GA组显著缩短（P<0.05）。评分标准采用视觉模拟评分法（VAS）。GA组有2例患者评分大于5分，而GEA组评分都小于3分，GEA组镇痛效果明显优于GA组（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞应用于上腹部手术，是1种安全、有效、合理的麻醉选择。
目的：比較全身痳醉與全身痳醉複閤硬膜外阻滯在上腹部手術中應用的優越性。方法100例上腹部手術患者隨機分成全身痳醉（GA）組和全痳複閤硬膜外阻滯（GEA）組，每組50例。對圍術期BP,HR,術中全痳藥用量，術後自主呼吸恢複時間，拔除氣管導管時間，完全清醒時間以及術後鎮痛效果進行比較。結果 GA組誘導前、拔管後、切皮、切病竈、拔管時MAP分彆為（89.2±10.4）mmHg、（88.6±11.21）mmHg、（96.3±13.7）mmHg、（97.3±10.8）mmHg、（105.3±10.6）mmHg；GEA組分彆為（90.1±10.2）mmHg、（91.3±7.8）mmHg、（92.3±6.8）mmHg、（86.3±6.2）mmHg、（189.2±10.3） mmHg；GA組誘導前、拔管後、切皮、切病竈、拔管時HR分彆為（79.1±11.2）bpm、（80.3±11.4）bpm、（90.8±11.8）bpm、（91.6±12.3）bpm、（92.8±10.2） bpm；GEA組分彆為（80.2±10.1）bpm、（81.2±9.8）bpm、（82.3±10.6）bpm、（83.1±9.6）bpm、（83.0±8.8）bpm；2組患者誘導前後MAP、HR差異無統計學意義，但GA組在切皮、切病竈及拔管時，則顯著高于GEA組（P<0.05）；GA組異氟醚、阿麯庫銨、芬太尼用量分彆為（2.5±0.5）%、（75.0±12.5） mg、（0.30±0.05）mg；GEA組異氟醚、阿麯庫銨、芬太尼用量分彆為（1.5±0.5）%、（50.0±10.0）mg、（0.20±0.05）mg；全痳藥用量GA組顯著多于GEA組（P<0.05）；GA組自主呼吸恢複、拔除氣管導管、完全清醒時間分彆為（15.70±2.30）min、（25.80±3.30）min、（35.60±4.40）min；GEA組分彆為（5.30±1.40）min、（9.50±1.50)min、（18.70±3.30）min；GEA組術畢自主呼吸恢複、拔氣管導管、完全清醒時間比GA組顯著縮短（P<0.05）。評分標準採用視覺模擬評分法（VAS）。GA組有2例患者評分大于5分，而GEA組評分都小于3分，GEA組鎮痛效果明顯優于GA組（P<0.05）。結論全痳複閤硬膜外阻滯應用于上腹部手術，是1種安全、有效、閤理的痳醉選擇。
목적：비교전신마취여전신마취복합경막외조체재상복부수술중응용적우월성。방법100례상복부수술환자수궤분성전신마취（GA）조화전마복합경막외조체（GEA）조，매조50례。대위술기BP,HR,술중전마약용량，술후자주호흡회복시간，발제기관도관시간，완전청성시간이급술후진통효과진행비교。결과 GA조유도전、발관후、절피、절병조、발관시MAP분별위（89.2±10.4）mmHg、（88.6±11.21）mmHg、（96.3±13.7）mmHg、（97.3±10.8）mmHg、（105.3±10.6）mmHg；GEA조분별위（90.1±10.2）mmHg、（91.3±7.8）mmHg、（92.3±6.8）mmHg、（86.3±6.2）mmHg、（189.2±10.3） mmHg；GA조유도전、발관후、절피、절병조、발관시HR분별위（79.1±11.2）bpm、（80.3±11.4）bpm、（90.8±11.8）bpm、（91.6±12.3）bpm、（92.8±10.2） bpm；GEA조분별위（80.2±10.1）bpm、（81.2±9.8）bpm、（82.3±10.6）bpm、（83.1±9.6）bpm、（83.0±8.8）bpm；2조환자유도전후MAP、HR차이무통계학의의，단GA조재절피、절병조급발관시，칙현저고우GEA조（P<0.05）；GA조이불미、아곡고안、분태니용량분별위（2.5±0.5）%、（75.0±12.5） mg、（0.30±0.05）mg；GEA조이불미、아곡고안、분태니용량분별위（1.5±0.5）%、（50.0±10.0）mg、（0.20±0.05）mg；전마약용량GA조현저다우GEA조（P<0.05）；GA조자주호흡회복、발제기관도관、완전청성시간분별위（15.70±2.30）min、（25.80±3.30）min、（35.60±4.40）min；GEA조분별위（5.30±1.40）min、（9.50±1.50)min、（18.70±3.30）min；GEA조술필자주호흡회복、발기관도관、완전청성시간비GA조현저축단（P<0.05）。평분표준채용시각모의평분법（VAS）。GA조유2례환자평분대우5분，이GEA조평분도소우3분，GEA조진통효과명현우우GA조（P<0.05）。결론전마복합경막외조체응용우상복부수술，시1충안전、유효、합리적마취선택。
