CAJ | 학술논문

目的：观察喉罩用于危重患者经皮气管切开术（PT）的临床效果。方法选取该院2013年3月至2015年2月收治的成人颅脑损伤术后需行PT患者38例，分为喉罩组（LMA组）和气管插管组（ETT组），每组19例，记录两组患者行PT前置入支气管镜3 min（T1）、PT时（T2）、PT完成后3 min（T3）的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）值，气管内结构可视化程度分级患者数，通气质量及相关不良反应。结果两组患者行PT期间各时点PaO2均有下降，PaCO2均有上升，但ETT组变化程度明显高于LMA组，差异均有统计学意义（P<0.05）；气管内结构可视化程度， LMA组良好率为73.7%（14/19），明显高于ETT组的42.0%（8/19），差异有统计学意义（P<0.05）；ETT组中3例发生气管导管滑脱，1例气管后壁划伤，重新ETT行PT，而LMA组中仅1例置入喉罩失败，行ETT后顺利完成手术。LMA组行PT过程中不良反应发生率低于ETT组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与ETT相比，LMA在气管内结构的可视化程度及避免因气管导管滑脱发生缺氧危险等方面均具有明显优势，清晰的视野不仅降低了严重并发症的发生率，而且提高了麻醉安全性。
목적：관찰후조용우위중환자경피기관절개술（PT）적림상효과。방법선취해원2013년3월지2015년2월수치적성인로뇌손상술후수행PT환자38례，분위후조조（LMA조）화기관삽관조（ETT조），매조19례，기록량조환자행PT전치입지기관경3 min（T1）、PT시（T2）、PT완성후3 min（T3）적동맥혈양분압（PaO2）화동맥혈이양화탄분압（PaCO2）치，기관내결구가시화정도분급환자수，통기질량급상관불량반응。결과량조환자행PT기간각시점PaO2균유하강，PaCO2균유상승，단ETT조변화정도명현고우LMA조，차이균유통계학의의（P<0.05）；기관내결구가시화정도， LMA조량호솔위73.7%（14/19），명현고우ETT조적42.0%（8/19），차이유통계학의의（P<0.05）；ETT조중3례발생기관도관활탈，1례기관후벽화상，중신ETT행PT，이LMA조중부1례치입후조실패，행ETT후순리완성수술。LMA조행PT과정중불량반응발생솔저우ETT조，차이유통계학의의（P<0.05）。결론여ETT상비，LMA재기관내결구적가시화정도급피면인기관도관활탈발생결양위험등방면균구유명현우세，청석적시야불부강저료엄중병발증적발생솔，이차제고료마취안전성。