CAJ | 학술논문

目的：研究急性冠脉综合征（ ACS）患者入院时心率和住院期间全因死亡之间的相关性。方法采集 ACS患者628例临床基线资料、住院期间的治疗及住院期间的全因死亡。按入院时心率五分位值将患者分为5组，分别是 HRQ1（＜60次／min）、HRQ2（60～75次／min）、HRQ3（76～85次／min）、HRQ4（86～100次／min）、HRQ5（＞100次／min）。分析各组患者基线资料、住院期间治疗及全因死亡率之间的差异。 Logistic回归分析影响ACS患者住院期间全因死亡的变量，计算OR值及95％CI。结果入院心率较高者女性比例较高，年龄较大，既往有糖尿病、高血压、心力衰竭病史的比例较高。入院时平均血压较高，Killip分级＞Ⅰ级的比例高于其他组。心率较高组溶栓和经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）使用率均较其他组低。入院时心率与住院期间全因死亡率呈“U”型曲线，过低或过高的心率全因死亡率均较高。 Logistic回归分析显示，调整了影响心肌梗死预后的相关因素后，入院时心率仍然是影响心肌梗死住院期间全因死亡的独立因素。以HRQ2（60～75次／min）为参考，心率较高组（HRQ4和 HRQ5）和心率较低组（HRQ1）住院期间死亡风险均增加，尤其是心率增加组死亡风险增加更明显。结论入院心率是ACS患者住院期间全因死亡的独立危险因素，对住院期间全因死亡具有重要的预测价值。入院时心率与住院期间全因死亡之间呈“U”型曲线，过高或过低的心率均增加住院期间的死亡风险。
목적：연구급성관맥종합정（ ACS）환자입원시심솔화주원기간전인사망지간적상관성。방법채집 ACS환자628례림상기선자료、주원기간적치료급주원기간적전인사망。안입원시심솔오분위치장환자분위5조，분별시 HRQ1（＜60차／min）、HRQ2（60～75차／min）、HRQ3（76～85차／min）、HRQ4（86～100차／min）、HRQ5（＞100차／min）。분석각조환자기선자료、주원기간치료급전인사망솔지간적차이。 Logistic회귀분석영향ACS환자주원기간전인사망적변량，계산OR치급95％CI。결과입원심솔교고자녀성비례교고，년령교대，기왕유당뇨병、고혈압、심력쇠갈병사적비례교고。입원시평균혈압교고，Killip분급＞Ⅰ급적비례고우기타조。심솔교고조용전화경피관상동맥개입치료（ PCI）사용솔균교기타조저。입원시심솔여주원기간전인사망솔정“U”형곡선，과저혹과고적심솔전인사망솔균교고。 Logistic회귀분석현시，조정료영향심기경사예후적상관인소후，입원시심솔잉연시영향심기경사주원기간전인사망적독립인소。이HRQ2（60～75차／min）위삼고，심솔교고조（HRQ4화 HRQ5）화심솔교저조（HRQ1）주원기간사망풍험균증가，우기시심솔증가조사망풍험증가경명현。결론입원심솔시ACS환자주원기간전인사망적독립위험인소，대주원기간전인사망구유중요적예측개치。입원시심솔여주원기간전인사망지간정“U”형곡선，과고혹과저적심솔균증가주원기간적사망풍험。