CAJ | 학술논문

目的：分析高龄新诊断2型糖尿病（T2DM）患者预混门冬胰岛素30达标剂量及相关因素。方法选取80例新诊断老年 T2DM患者，均符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准，将80例患者按年龄段分为三组，分别为A组（60～69岁组）、B组（70～79岁组）、C组（≥80岁），同时询问病史，并发症，检查体重、身高、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 GPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽，三组予预混门冬胰岛素30治疗12 w，观察三组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数，分析高龄 T2DM患者预混门冬胰岛素30达标剂量及相关因素。结果三组患者治疗前体重指数（BMI）、TC、TG均无统计学意义（P＞0．05）。 C组与B组胰岛β细胞功能指数（HOMA－β）低于A组（P＜0．05），C组治疗前 FBG、2 h PG、HbA1c水平均高于A组、B组（P＜0．05）。 C 组患有糖尿病并发症的例数较 A组、B组增多（P＜0．05）。经12 w治疗后，三组FBG、2 h PG、HbA1c均有下降（P＜0．05），C组FBG、2 h PG、HbA1c水平高于其他两组（P＜0．05）；C组血糖治疗达标率更低（ P＜0．05）。治疗后C组胰岛素达标剂量高于A、B组两组，单位体重胰岛素达标剂量大于A 组（ P＜0．05），但与 B 组患者无差异（P＞0．05）；血糖达标时间较A组、B组长，低血糖发作次数较高于A组、B组（P＜0．05）。经预混门冬胰岛素30治疗12 w后，三组患者达标时早餐前胰岛素用量比例均较起始剂量小，晚餐前胰岛素用量比例较起始剂量增加（ P＜0．05），其中 C 组较 A 组、B 组明显。 C 组胰岛素达标剂量与 FPG （r＝0．428，P＝0．042）、HbA1c（r＝0．415，P＝0．049）、低血糖发生次数（r＝0．574，P＝0．007）、糖尿病并发症例数（r＝0．568，P＝0．007）正相关，而与HOMA－β（r＝－0．674，P＝0．002）水平呈负相关。影响C 组胰岛素达标剂量的主要因素为低血糖发生次数、HbA1c。结论高龄新诊断 T2DM患者血糖水平、HbA1c 水平高，血糖不易达标，低血糖发生次数及伴有糖尿病并发症例数较多，高龄新诊断 T2DM 患者达标胰岛素日用量为（40．37±8．53）U／d，单位体重胰岛素达标剂量为（0．62±0．12）U? kg－1? d－1，早餐前为日总量的（54．70±2．84）％，晚餐前为日总量的（45．29±2．84）％。高龄新诊断T2DM患者胰岛素达标剂量与FBG、HbA1c、低血糖发生次数、糖尿病并发症例数正相关，与HOMA－β水平负相关。 HbA1c、低血糖发生次数是影响高龄新诊断T2DM患者胰岛素达标剂量的主要因素。目的：分析高齡新診斷2型糖尿病（T2DM）患者預混門鼕胰島素30達標劑量及相關因素。方法選取80例新診斷老年 T2DM患者，均符閤1999年世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷標準，將80例患者按年齡段分為三組，分彆為A組（60～69歲組）、B組（70～79歲組）、C組（≥80歲），同時詢問病史，併髮癥，檢查體重、身高、空腹血糖（FPG）、餐後2 h血糖（2 GPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹胰島素（FINS）、空腹C肽，三組予預混門鼕胰島素30治療12 w，觀察三組血糖水平、血糖達標時間、胰島素用量、低血糖髮生次數，分析高齡 T2DM患者預混門鼕胰島素30達標劑量及相關因素。結果三組患者治療前體重指數（BMI）、TC、TG均無統計學意義（P＞0．05）。 C組與B組胰島β細胞功能指數（HOMA－β）低于A組（P＜0．05），C組治療前 FBG、2 h PG、HbA1c水平均高于A組、B組（P＜0．05）。 C 組患有糖尿病併髮癥的例數較 A組、B組增多（P＜0．05）。經12 w治療後，三組FBG、2 h PG、HbA1c均有下降（P＜0．05），C組FBG、2 h PG、HbA1c水平高于其他兩組（P＜0．05）；C組血糖治療達標率更低（ P＜0．05）。治療後C組胰島素達標劑量高于A、B組兩組，單位體重胰島素達標劑量大于A 組（ P＜0．05），但與 B 組患者無差異（P＞0．05）；血糖達標時間較A組、B組長，低血糖髮作次數較高于A組、B組（P＜0．05）。經預混門鼕胰島素30治療12 w後，三組患者達標時早餐前胰島素用量比例均較起始劑量小，晚餐前胰島素用量比例較起始劑量增加（ P＜0．05），其中 C 組較 A 組、B 組明顯。 C 組胰島素達標劑量與 FPG （r＝0．428，P＝0．042）、HbA1c（r＝0．415，P＝0．049）、低血糖髮生次數（r＝0．574，P＝0．007）、糖尿病併髮癥例數（r＝0．568，P＝0．007）正相關，而與HOMA－β（r＝－0．674，P＝0．002）水平呈負相關。影響C 組胰島素達標劑量的主要因素為低血糖髮生次數、HbA1c。結論高齡新診斷 T2DM患者血糖水平、HbA1c 水平高，血糖不易達標，低血糖髮生次數及伴有糖尿病併髮癥例數較多，高齡新診斷 T2DM 患者達標胰島素日用量為（40．37±8．53）U／d，單位體重胰島素達標劑量為（0．62±0．12）U? kg－1? d－1，早餐前為日總量的（54．70±2．84）％，晚餐前為日總量的（45．29±2．84）％。高齡新診斷T2DM患者胰島素達標劑量與FBG、HbA1c、低血糖髮生次數、糖尿病併髮癥例數正相關，與HOMA－β水平負相關。 HbA1c、低血糖髮生次數是影響高齡新診斷T2DM患者胰島素達標劑量的主要因素。
목적：분석고령신진단2형당뇨병（T2DM）환자예혼문동이도소30체표제량급상관인소。방법선취80례신진단노년 T2DM환자，균부합1999년세계위생조직（WHO）당뇨병진단표준，장80례환자안년령단분위삼조，분별위A조（60～69세조）、B조（70～79세조）、C조（≥80세），동시순문병사，병발증，검사체중、신고、공복혈당（FPG）、찬후2 h혈당（2 GPG）、당화혈홍단백（HbA1c）、총담고순（TC）、감유삼지（TG）、공복이도소（FINS）、공복C태，삼조여예혼문동이도소30치료12 w，관찰삼조혈당수평、혈당체표시간、이도소용량、저혈당발생차수，분석고령 T2DM환자예혼문동이도소30체표제량급상관인소。결과삼조환자치료전체중지수（BMI）、TC、TG균무통계학의의（P＞0．05）。 C조여B조이도β세포공능지수（HOMA－β）저우A조（P＜0．05），C조치료전 FBG、2 h PG、HbA1c수평균고우A조、B조（P＜0．05）。 C 조환유당뇨병병발증적례수교 A조、B조증다（P＜0．05）。경12 w치료후，삼조FBG、2 h PG、HbA1c균유하강（P＜0．05），C조FBG、2 h PG、HbA1c수평고우기타량조（P＜0．05）；C조혈당치료체표솔경저（ P＜0．05）。치료후C조이도소체표제량고우A、B조량조，단위체중이도소체표제량대우A 조（ P＜0．05），단여 B 조환자무차이（P＞0．05）；혈당체표시간교A조、B조장，저혈당발작차수교고우A조、B조（P＜0．05）。경예혼문동이도소30치료12 w후，삼조환자체표시조찬전이도소용량비례균교기시제량소，만찬전이도소용량비례교기시제량증가（ P＜0．05），기중 C 조교 A 조、B 조명현。 C 조이도소체표제량여 FPG （r＝0．428，P＝0．042）、HbA1c（r＝0．415，P＝0．049）、저혈당발생차수（r＝0．574，P＝0．007）、당뇨병병발증례수（r＝0．568，P＝0．007）정상관，이여HOMA－β（r＝－0．674，P＝0．002）수평정부상관。영향C 조이도소체표제량적주요인소위저혈당발생차수、HbA1c。결론고령신진단 T2DM환자혈당수평、HbA1c 수평고，혈당불역체표，저혈당발생차수급반유당뇨병병발증례수교다，고령신진단 T2DM 환자체표이도소일용량위（40．37±8．53）U／d，단위체중이도소체표제량위（0．62±0．12）U? kg－1? d－1，조찬전위일총량적（54．70±2．84）％，만찬전위일총량적（45．29±2．84）％。고령신진단T2DM환자이도소체표제량여FBG、HbA1c、저혈당발생차수、당뇨병병발증례수정상관，여HOMA－β수평부상관。 HbA1c、저혈당발생차수시영향고령신진단T2DM환자이도소체표제량적주요인소。