中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
Journal of Experimental Hematology
2015年
4期
1097-1102
,共6页
汪少飞%黄雅静%余长林%孙琪云%乔建辉%胡锴勋%左洪莉%董征%刘志青
汪少飛%黃雅靜%餘長林%孫琪雲%喬建輝%鬍鍇勛%左洪莉%董徵%劉誌青
왕소비%황아정%여장림%손기운%교건휘%호개훈%좌홍리%동정%류지청
非清髓预处理%异基因造血干细胞移植%重型再生障碍性贫血
非清髓預處理%異基因造血榦細胞移植%重型再生障礙性貧血
비청수예처리%이기인조혈간세포이식%중형재생장애성빈혈
nonmyeloabalative condition%allogeneic hematopoietic stem cell transplantation%severe acquired aplastic anemia
目的:评价非清髓异基因造血干细胞移植(nonmyeloablative stem cell transplantation,NST)治疗重型再生障碍性贫血(severe acquired aplastic anemia,SAA)的疗效.方法:14例有血缘相关HLA全相合的SAA患者接受NST治疗,其中8例患者为SAA-Ⅰ型,6例为SAA-Ⅱ型.预处理方案采用氟达拉滨(FIUD)+环磷酰胺(CTX)+抗人胸腺/淋巴细胞免疫球蛋白(ATG/ALG).移植物抗宿主病(GVHD)预防采用环孢素(CsA)或他克莫司(FK506)联合霉酚酸酯(MMF).结果:14例患者移植过程顺利,14例患者造血均获得快速重建,中性粒细胞绝对值＞0.5×109/L中位恢复时间为移植后9d,血小板数≥20×109/L中位恢复时间为移植后13d;在移植后14 d均获得完全植入,且多次复查骨髓均为完全供者型;2例出现移植物抗宿主病(GVHD);1例患者在移植后70 d发生急性皮肤GVHD(Ⅰ度),1例患者于移植后1年发生慢性肝脏GVHD(Ⅰ度),给予对症治疗后好转,无1例患者发生Ⅱ度以上GVHD;9例患者出现细菌和真菌混合性感染和(或)病毒感染,中位感染时间为移植后54 d,经过对症抗感染治疗后好转,得到有效控制.中位随访54.5个月(5-144个月),12例患者现在无病存活,2例患者因肺部真菌感染死亡.结论:非清髓异基因造血干细胞移植(NST)治疗SAA安全可行,但要加强对感染的监测和防治.
目的:評價非清髓異基因造血榦細胞移植(nonmyeloablative stem cell transplantation,NST)治療重型再生障礙性貧血(severe acquired aplastic anemia,SAA)的療效.方法:14例有血緣相關HLA全相閤的SAA患者接受NST治療,其中8例患者為SAA-Ⅰ型,6例為SAA-Ⅱ型.預處理方案採用氟達拉濱(FIUD)+環燐酰胺(CTX)+抗人胸腺/淋巴細胞免疫毬蛋白(ATG/ALG).移植物抗宿主病(GVHD)預防採用環孢素(CsA)或他剋莫司(FK506)聯閤黴酚痠酯(MMF).結果:14例患者移植過程順利,14例患者造血均穫得快速重建,中性粒細胞絕對值＞0.5×109/L中位恢複時間為移植後9d,血小闆數≥20×109/L中位恢複時間為移植後13d;在移植後14 d均穫得完全植入,且多次複查骨髓均為完全供者型;2例齣現移植物抗宿主病(GVHD);1例患者在移植後70 d髮生急性皮膚GVHD(Ⅰ度),1例患者于移植後1年髮生慢性肝髒GVHD(Ⅰ度),給予對癥治療後好轉,無1例患者髮生Ⅱ度以上GVHD;9例患者齣現細菌和真菌混閤性感染和(或)病毒感染,中位感染時間為移植後54 d,經過對癥抗感染治療後好轉,得到有效控製.中位隨訪54.5箇月(5-144箇月),12例患者現在無病存活,2例患者因肺部真菌感染死亡.結論:非清髓異基因造血榦細胞移植(NST)治療SAA安全可行,但要加彊對感染的鑑測和防治.
목적:평개비청수이기인조혈간세포이식(nonmyeloablative stem cell transplantation,NST)치료중형재생장애성빈혈(severe acquired aplastic anemia,SAA)적료효.방법:14례유혈연상관HLA전상합적SAA환자접수NST치료,기중8례환자위SAA-Ⅰ형,6례위SAA-Ⅱ형.예처리방안채용불체랍빈(FIUD)+배린선알(CTX)+항인흉선/림파세포면역구단백(ATG/ALG).이식물항숙주병(GVHD)예방채용배포소(CsA)혹타극막사(FK506)연합매분산지(MMF).결과:14례환자이식과정순리,14례환자조혈균획득쾌속중건,중성립세포절대치＞0.5×109/L중위회복시간위이식후9d,혈소판수≥20×109/L중위회복시간위이식후13d;재이식후14 d균획득완전식입,차다차복사골수균위완전공자형;2례출현이식물항숙주병(GVHD);1례환자재이식후70 d발생급성피부GVHD(Ⅰ도),1례환자우이식후1년발생만성간장GVHD(Ⅰ도),급여대증치료후호전,무1례환자발생Ⅱ도이상GVHD;9례환자출현세균화진균혼합성감염화(혹)병독감염,중위감염시간위이식후54 d,경과대증항감염치료후호전,득도유효공제.중위수방54.5개월(5-144개월),12례환자현재무병존활,2례환자인폐부진균감염사망.결론:비청수이기인조혈간세포이식(NST)치료SAA안전가행,단요가강대감염적감측화방치.
