现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
Modern Practical Medicine
2015年
8期
989-990
,共2页
硬皮病,系统性%肺间质病变%自身抗体
硬皮病,繫統性%肺間質病變%自身抗體
경피병,계통성%폐간질병변%자신항체
目的 探讨系统性硬化症(SSc)患者的临床特征.方法 回顾性分析76例SSc患者的临床资料.结果 (1)流行病学:男女比例为1∶3.75;年龄(57.41±12.12)岁;弥漫型SSc 54例,局限型SSc 17例,重叠综合征4例,CREST 1例.(2)临床表现:①首发症状主要为雷诺现象(41例)、皮肤硬肿(23例).②累及内脏以肺间质纤维化(PIF) (44例)、关节受累(29例)、消化道损害(18例)最常见.③PIF中11例无呼吸系统的临床症状,为常规筛查时发现.25例肺动脉高压(PAH)中9例无临床症状.(3)实验室检查:抗核抗体阳性67例,抗拓扑异构酶Ⅰ抗体(Scl-70)阳性35例,抗着丝点抗体(ACA)阳性24例,见Scl-70及ACA同时阳性者1例.抗Scl-70抗体阳性者有较高水平的免疫球蛋白IgM(P=0.033),较低水平的IgG (P=0.041),存在ACA阳性的患者关节受累及肺间质病变少见(P=0.035、0.014).(4)影像学检查:间质性肺炎/肺纤维化影像学表现以磨玻璃样、网格状多见,Scl-70阳性者以磨玻璃样病变多见(P=0.049).结论 SSc患者皮肤外脏器受累并不少见,尤其是肺间质病变,因此早期进行自身抗体的检测及相关辅助检查可提高对SSc的诊断率及治疗水平.
目的 探討繫統性硬化癥(SSc)患者的臨床特徵.方法 迴顧性分析76例SSc患者的臨床資料.結果 (1)流行病學:男女比例為1∶3.75;年齡(57.41±12.12)歲;瀰漫型SSc 54例,跼限型SSc 17例,重疊綜閤徵4例,CREST 1例.(2)臨床錶現:①首髮癥狀主要為雷諾現象(41例)、皮膚硬腫(23例).②纍及內髒以肺間質纖維化(PIF) (44例)、關節受纍(29例)、消化道損害(18例)最常見.③PIF中11例無呼吸繫統的臨床癥狀,為常規篩查時髮現.25例肺動脈高壓(PAH)中9例無臨床癥狀.(3)實驗室檢查:抗覈抗體暘性67例,抗拓撲異構酶Ⅰ抗體(Scl-70)暘性35例,抗著絲點抗體(ACA)暘性24例,見Scl-70及ACA同時暘性者1例.抗Scl-70抗體暘性者有較高水平的免疫毬蛋白IgM(P=0.033),較低水平的IgG (P=0.041),存在ACA暘性的患者關節受纍及肺間質病變少見(P=0.035、0.014).(4)影像學檢查:間質性肺炎/肺纖維化影像學錶現以磨玻璃樣、網格狀多見,Scl-70暘性者以磨玻璃樣病變多見(P=0.049).結論 SSc患者皮膚外髒器受纍併不少見,尤其是肺間質病變,因此早期進行自身抗體的檢測及相關輔助檢查可提高對SSc的診斷率及治療水平.
목적 탐토계통성경화증(SSc)환자적림상특정.방법 회고성분석76례SSc환자적림상자료.결과 (1)류행병학:남녀비례위1∶3.75;년령(57.41±12.12)세;미만형SSc 54례,국한형SSc 17례,중첩종합정4례,CREST 1례.(2)림상표현:①수발증상주요위뢰낙현상(41례)、피부경종(23례).②루급내장이폐간질섬유화(PIF) (44례)、관절수루(29례)、소화도손해(18례)최상견.③PIF중11례무호흡계통적림상증상,위상규사사시발현.25례폐동맥고압(PAH)중9례무림상증상.(3)실험실검사:항핵항체양성67례,항탁복이구매Ⅰ항체(Scl-70)양성35례,항착사점항체(ACA)양성24례,견Scl-70급ACA동시양성자1례.항Scl-70항체양성자유교고수평적면역구단백IgM(P=0.033),교저수평적IgG (P=0.041),존재ACA양성적환자관절수루급폐간질병변소견(P=0.035、0.014).(4)영상학검사:간질성폐염/폐섬유화영상학표현이마파리양、망격상다견,Scl-70양성자이마파리양병변다견(P=0.049).결론 SSc환자피부외장기수루병불소견,우기시폐간질병변,인차조기진행자신항체적검측급상관보조검사가제고대SSc적진단솔급치료수평.
