内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
Inner Mongolia Medical Journal
2015年
8期
995-997
,共3页
股骨转子间骨折%不稳定%髓内钉%尖顶距%头钉位置
股骨轉子間骨摺%不穩定%髓內釘%尖頂距%頭釘位置
고골전자간골절%불은정%수내정%첨정거%두정위치
目的 总结并分析头钉位置在髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折中的作用,并提出较为合理的头钉位置.方法 回顾性总结本院自2006年7月至2011年1月收治的152例不稳定型股骨转子间骨折病例,以髓内钉治疗;以尖顶距为参考,对于尖顶距≤25 mm的分为A1组(113例),＞25 mm的B1组(39例);同时以螺钉位置为参考,螺钉位于股骨头中央的A2组(96例),偏离股骨头中央3 mm以上的B2组(56例);螺钉位于股骨头中央同时尖顶距≤25 mm为C组(78例).通过术后骨折相关并发症(头切割、股骨干内移、髋内翻、螺钉断裂、退钉)发生率、髋短缩发生率、术后Harris评分、SF-36评分来综合分析螺钉位置对于治疗预后的影响.结果 术后骨折相关并发症发生率:A1组(3.5％,4/113)优于A2组(23.1％,9/39),P＜0.05;B1组(3.1％,3/96)小于B2组(17.9％,10/56),P＜0.05;C组最低(0/78).髋短缩发生率:A1组(23.9％,27/113)优于A2组(33.3％,11/39),P＜0.05;B1组(20.8％,20/96)小于B2组(29.3％,19/56),P＜0.05;C组最低(14.1％,11/78).术后Harris评分,A1组(85.3±3.7分)优于A2组(77.6±4.2分),P＜0.05;B1组(86.3±2.3分)小于B2组(80.6±4.3),P＜0.05;C组(86.8±1.9分)与A1、B1组无显著差异,P＞0.05;SF-36评分:A1、A2、C组间无显著差异,优于A2、B2组,P＜0.05.结论 不稳定转子间骨折手术相关并发症预后与螺钉位置密切相关,目前还不能区别尖顶距或螺钉位置更重要,术中需要将头钉在正侧位均位于股骨头中央同时满足尖顶距＜25 mm能够有效提高预后.
目的 總結併分析頭釘位置在髓內釘治療不穩定股骨轉子間骨摺中的作用,併提齣較為閤理的頭釘位置.方法 迴顧性總結本院自2006年7月至2011年1月收治的152例不穩定型股骨轉子間骨摺病例,以髓內釘治療;以尖頂距為參攷,對于尖頂距≤25 mm的分為A1組(113例),＞25 mm的B1組(39例);同時以螺釘位置為參攷,螺釘位于股骨頭中央的A2組(96例),偏離股骨頭中央3 mm以上的B2組(56例);螺釘位于股骨頭中央同時尖頂距≤25 mm為C組(78例).通過術後骨摺相關併髮癥(頭切割、股骨榦內移、髖內翻、螺釘斷裂、退釘)髮生率、髖短縮髮生率、術後Harris評分、SF-36評分來綜閤分析螺釘位置對于治療預後的影響.結果 術後骨摺相關併髮癥髮生率:A1組(3.5％,4/113)優于A2組(23.1％,9/39),P＜0.05;B1組(3.1％,3/96)小于B2組(17.9％,10/56),P＜0.05;C組最低(0/78).髖短縮髮生率:A1組(23.9％,27/113)優于A2組(33.3％,11/39),P＜0.05;B1組(20.8％,20/96)小于B2組(29.3％,19/56),P＜0.05;C組最低(14.1％,11/78).術後Harris評分,A1組(85.3±3.7分)優于A2組(77.6±4.2分),P＜0.05;B1組(86.3±2.3分)小于B2組(80.6±4.3),P＜0.05;C組(86.8±1.9分)與A1、B1組無顯著差異,P＞0.05;SF-36評分:A1、A2、C組間無顯著差異,優于A2、B2組,P＜0.05.結論 不穩定轉子間骨摺手術相關併髮癥預後與螺釘位置密切相關,目前還不能區彆尖頂距或螺釘位置更重要,術中需要將頭釘在正側位均位于股骨頭中央同時滿足尖頂距＜25 mm能夠有效提高預後.
목적 총결병분석두정위치재수내정치료불은정고골전자간골절중적작용,병제출교위합리적두정위치.방법 회고성총결본원자2006년7월지2011년1월수치적152례불은정형고골전자간골절병례,이수내정치료;이첨정거위삼고,대우첨정거≤25 mm적분위A1조(113례),＞25 mm적B1조(39례);동시이라정위치위삼고,라정위우고골두중앙적A2조(96례),편리고골두중앙3 mm이상적B2조(56례);라정위우고골두중앙동시첨정거≤25 mm위C조(78례).통과술후골절상관병발증(두절할、고골간내이、관내번、라정단렬、퇴정)발생솔、관단축발생솔、술후Harris평분、SF-36평분래종합분석라정위치대우치료예후적영향.결과 술후골절상관병발증발생솔:A1조(3.5％,4/113)우우A2조(23.1％,9/39),P＜0.05;B1조(3.1％,3/96)소우B2조(17.9％,10/56),P＜0.05;C조최저(0/78).관단축발생솔:A1조(23.9％,27/113)우우A2조(33.3％,11/39),P＜0.05;B1조(20.8％,20/96)소우B2조(29.3％,19/56),P＜0.05;C조최저(14.1％,11/78).술후Harris평분,A1조(85.3±3.7분)우우A2조(77.6±4.2분),P＜0.05;B1조(86.3±2.3분)소우B2조(80.6±4.3),P＜0.05;C조(86.8±1.9분)여A1、B1조무현저차이,P＞0.05;SF-36평분:A1、A2、C조간무현저차이,우우A2、B2조,P＜0.05.결론 불은정전자간골절수술상관병발증예후여라정위치밀절상관,목전환불능구별첨정거혹라정위치경중요,술중수요장두정재정측위균위우고골두중앙동시만족첨정거＜25 mm능구유효제고예후.
