CAJ | 학술논문

目的：探讨运动员反复踝关节扭伤后继发足弓塌陷的原因。方法：选取15名有反复踝关节扭伤史的女子曲棍球运动员。年龄18～36岁，中位数25岁；训练年限6～20年，中位数10年。对15名运动员的双侧踝关节和小腿进行全面体格检查。检查项目包括踝关节内翻应力试验、抽屉试验、牵拉试验，胫前肌群、外侧肌群、后侧肌群及其肌腱，跗骨间关节，跗跖关节，足弓高低，足舟骨位置，弹簧韧带复合体。在运动员备战比赛期间反复检查这些项目。结果：15名运动员踝关节内翻角度均增大，可达60°～80°，但双侧几乎完全一致；3例6踝抽屉试验阳性；15例29踝牵拉试验阳性。胫骨前肌、腓骨长短肌、胫骨后肌在大强度训练后易发生僵硬，对应肌腱发生腱鞘炎的几率较高，其中胫骨后肌肌腱和腓骨长短肌肌腱腱鞘炎发生率最高，1例出现双侧腓骨长短肌腱慢性滑脱。15例踝关节前下方均能扪及骨性隆突，与 X 线片上距骨颈处圆锥状骨性隆突相一致，多无明显压痛；1名曾行双侧副舟骨切除术的运动员，呈完全扁平足，12例24个足弓变浅；12例24个足舟骨内突，舟骨至载距突跖侧压痛明显，训练强度越大，压痛越明显；跗骨间及跗跖关节易发生小关节紊乱，其中以第一跗跖关节和跗横关节紊乱最为常见，表现为第一跗跖关节和跗横关节跖侧压痛敏锐，跖屈时疼痛加重、背伸时疼痛减轻，被动活动该关节时有弹响及摩擦感，训练强度增大后，紊乱发生率增高；15例跗骨窦区域均有压痛，训练强度越大，压痛越明显；4例双侧外翻，训练强度增大时，会出现囊炎症状。结论：踝关节反复扭伤后，运动员大量的跑动训练造成胫骨后肌、胫骨前肌、腓骨长短肌过度疲劳，跗骨间关节及跗跖关节发生小关节紊乱，步态失常，弹簧韧带复合体过载以致劳损，是引起足弓塌陷的重要原因。目的：探討運動員反複踝關節扭傷後繼髮足弓塌陷的原因。方法：選取15名有反複踝關節扭傷史的女子麯棍毬運動員。年齡18～36歲，中位數25歲；訓練年限6～20年，中位數10年。對15名運動員的雙側踝關節和小腿進行全麵體格檢查。檢查項目包括踝關節內翻應力試驗、抽屜試驗、牽拉試驗，脛前肌群、外側肌群、後側肌群及其肌腱，跗骨間關節，跗蹠關節，足弓高低，足舟骨位置，彈簧韌帶複閤體。在運動員備戰比賽期間反複檢查這些項目。結果：15名運動員踝關節內翻角度均增大，可達60°～80°，但雙側幾乎完全一緻；3例6踝抽屜試驗暘性；15例29踝牽拉試驗暘性。脛骨前肌、腓骨長短肌、脛骨後肌在大彊度訓練後易髮生僵硬，對應肌腱髮生腱鞘炎的幾率較高，其中脛骨後肌肌腱和腓骨長短肌肌腱腱鞘炎髮生率最高，1例齣現雙側腓骨長短肌腱慢性滑脫。15例踝關節前下方均能捫及骨性隆突，與 X 線片上距骨頸處圓錐狀骨性隆突相一緻，多無明顯壓痛；1名曾行雙側副舟骨切除術的運動員，呈完全扁平足，12例24箇足弓變淺；12例24箇足舟骨內突，舟骨至載距突蹠側壓痛明顯，訓練彊度越大，壓痛越明顯；跗骨間及跗蹠關節易髮生小關節紊亂，其中以第一跗蹠關節和跗橫關節紊亂最為常見，錶現為第一跗蹠關節和跗橫關節蹠側壓痛敏銳，蹠屈時疼痛加重、揹伸時疼痛減輕，被動活動該關節時有彈響及摩抆感，訓練彊度增大後，紊亂髮生率增高；15例跗骨竇區域均有壓痛，訓練彊度越大，壓痛越明顯；4例雙側外翻，訓練彊度增大時，會齣現囊炎癥狀。結論：踝關節反複扭傷後，運動員大量的跑動訓練造成脛骨後肌、脛骨前肌、腓骨長短肌過度疲勞，跗骨間關節及跗蹠關節髮生小關節紊亂，步態失常，彈簧韌帶複閤體過載以緻勞損，是引起足弓塌陷的重要原因。
목적：탐토운동원반복과관절뉴상후계발족궁탑함적원인。방법：선취15명유반복과관절뉴상사적녀자곡곤구운동원。년령18～36세，중위수25세；훈련년한6～20년，중위수10년。대15명운동원적쌍측과관절화소퇴진행전면체격검사。검사항목포괄과관절내번응력시험、추체시험、견랍시험，경전기군、외측기군、후측기군급기기건，부골간관절，부척관절，족궁고저，족주골위치，탄황인대복합체。재운동원비전비새기간반복검사저사항목。결과：15명운동원과관절내번각도균증대，가체60°～80°，단쌍측궤호완전일치；3례6과추체시험양성；15례29과견랍시험양성。경골전기、비골장단기、경골후기재대강도훈련후역발생강경，대응기건발생건초염적궤솔교고，기중경골후기기건화비골장단기기건건초염발생솔최고，1례출현쌍측비골장단기건만성활탈。15례과관절전하방균능문급골성륭돌，여 X 선편상거골경처원추상골성륭돌상일치，다무명현압통；1명증행쌍측부주골절제술적운동원，정완전편평족，12례24개족궁변천；12례24개족주골내돌，주골지재거돌척측압통명현，훈련강도월대，압통월명현；부골간급부척관절역발생소관절문란，기중이제일부척관절화부횡관절문란최위상견，표현위제일부척관절화부횡관절척측압통민예，척굴시동통가중、배신시동통감경，피동활동해관절시유탄향급마찰감，훈련강도증대후，문란발생솔증고；15례부골두구역균유압통，훈련강도월대，압통월명현；4례쌍측외번，훈련강도증대시，회출현낭염증상。결론：과관절반복뉴상후，운동원대량적포동훈련조성경골후기、경골전기、비골장단기과도피로，부골간관절급부척관절발생소관절문란，보태실상，탄황인대복합체과재이치로손，시인기족궁탑함적중요원인。