内科急危重症杂志
內科急危重癥雜誌
내과급위중증잡지
Journal of Internal Intensive Medicine
2015年
4期
295-296,303
,共3页
王晓军%李晓云%田恒创%谷文佳
王曉軍%李曉雲%田恆創%穀文佳
왕효군%리효운%전항창%곡문가
皮肌炎%肺间质病变%纵隔%皮下气肿
皮肌炎%肺間質病變%縱隔%皮下氣腫
피기염%폐간질병변%종격%피하기종
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目的:总结皮肌炎(DM)合并纵隔、皮下气肿的临床相关因素,提高对该并发症的认识.方法:回顾性分析7例皮肌炎患者并发纵隔、皮下气肿的临床特征、治疗及转归.结果:7例患者均存在不同程度的肺间质病变,较明显的皮肤血管炎表现,均合并感染;血肌酸激酶(CK)平均(88±30) U/L,而乳酸脱氢酶(LDH)平均(482±128) U/L、羟丁酸脱氢酶(HBDH)平均(417±164) U/L;2例男性、1例女性死亡,4例存活;均未行大剂量激素冲击治疗,均联合环孢素A或他克莫司等免疫抑制剂治疗.结论:DM患者中肺间质病变和皮肤血管炎可能是并发纵膈、皮下气肿的高危因素,感染亦是引发因素;男性患者较多,Gottron疹、甲周红斑、指端溃疡较突出,肌炎较轻,而LDH、HBDH升高;不推荐大剂量激素冲击治疗,联合钙调磷酸酶抑制剂(CNIs),预后较好.
目的:總結皮肌炎(DM)閤併縱隔、皮下氣腫的臨床相關因素,提高對該併髮癥的認識.方法:迴顧性分析7例皮肌炎患者併髮縱隔、皮下氣腫的臨床特徵、治療及轉歸.結果:7例患者均存在不同程度的肺間質病變,較明顯的皮膚血管炎錶現,均閤併感染;血肌痠激酶(CK)平均(88±30) U/L,而乳痠脫氫酶(LDH)平均(482±128) U/L、羥丁痠脫氫酶(HBDH)平均(417±164) U/L;2例男性、1例女性死亡,4例存活;均未行大劑量激素遲擊治療,均聯閤環孢素A或他剋莫司等免疫抑製劑治療.結論:DM患者中肺間質病變和皮膚血管炎可能是併髮縱膈、皮下氣腫的高危因素,感染亦是引髮因素;男性患者較多,Gottron疹、甲週紅斑、指耑潰瘍較突齣,肌炎較輕,而LDH、HBDH升高;不推薦大劑量激素遲擊治療,聯閤鈣調燐痠酶抑製劑(CNIs),預後較好.
목적:총결피기염(DM)합병종격、피하기종적림상상관인소,제고대해병발증적인식.방법:회고성분석7례피기염환자병발종격、피하기종적림상특정、치료급전귀.결과:7례환자균존재불동정도적폐간질병변,교명현적피부혈관염표현,균합병감염;혈기산격매(CK)평균(88±30) U/L,이유산탈경매(LDH)평균(482±128) U/L、간정산탈경매(HBDH)평균(417±164) U/L;2례남성、1례녀성사망,4례존활;균미행대제량격소충격치료,균연합배포소A혹타극막사등면역억제제치료.결론:DM환자중폐간질병변화피부혈관염가능시병발종격、피하기종적고위인소,감염역시인발인소;남성환자교다,Gottron진、갑주홍반、지단궤양교돌출,기염교경,이LDH、HBDH승고;불추천대제량격소충격치료,연합개조린산매억제제(CNIs),예후교호.
