CAJ | 학술논문

目的比较重度胸部损伤连枷胸行手术内固定与呼吸机内固定治疗的临床效果,探讨针对连枷胸的最佳治疗方案.方法 2012年至2014年收治的83例连枷胸患者分为手术组(肋骨切开复位内固定)53例和呼吸机组(呼吸机内固定)30例.对以下指标进行评价:性别、年龄、肋骨骨折根数、氧和指数、血气胸例数、胸部最大简明损伤评分(mAIS)、肺挫伤简明损伤评分(AIS)、损伤严重度评分(ISS)、呼吸机使用时间、视觉模拟疼痛评分(VAS);肺部感染、肺不张、病死率、下肢静脉血栓例数、临床治愈天数、伤后1个月胸廓畸形程度.结果手术组和呼吸机组氧和指数(270.41±60.37与232.00±45.09,t=2.889,P=0.005)、肺损伤AIS评分[(3.13±0.92)分与(3.70±0.65)分,t=-2.980,P=0.004]、呼吸机使用时间[(2.92±1.96)d与(10.40±3.20)d,t=-11.617,P=0.000]、疼痛VAS评分下降程度[(4.69±0.89)分与(3.70±1.01)分,t=4.489,P=0.000]、肺部感染率(5.7％与26.7％,x2=5.639,P=0.018]、肺不张率[18.9％与43.3％,x2=5.724,P=0.017]、静脉血栓发生率[5.7％与76.7％,x2=4.102,P=0.043]、预后胸廓优良率[81.1％与10.0％,x2=39.233,P=0.000],两组比较差异均有统计学意义.结论手术内固定可达到准确的解剖复位,避免机械通气或缩短通气时间,治疗连枷胸的疗效肯定.机械通气虽然起到气体压力内固定作用,但是呼吸机的主要作用是改善和纠正因重度肺损伤造成的低血氧.
목적 비교중도흉부손상련가흉행수술내고정여호흡궤내고정치료적림상효과,탐토침대련가흉적최가치료방안.방법 2012년지2014년수치적83례련가흉환자분위수술조(륵골절개복위내고정)53례화호흡궤조(호흡궤내고정)30례.대이하지표진행평개:성별、년령、륵골골절근수、양화지수、혈기흉례수、흉부최대간명손상평분(mAIS)、폐좌상간명손상평분(AIS)、손상엄중도평분(ISS)、호흡궤사용시간、시각모의동통평분(VAS);폐부감염、폐불장、병사솔、하지정맥혈전례수、림상치유천수、상후1개월흉곽기형정도.결과 수술조화호흡궤조양화지수(270.41±60.37여232.00±45.09,t=2.889,P=0.005)、폐손상AIS평분[(3.13±0.92)분여(3.70±0.65)분,t=-2.980,P=0.004]、호흡궤사용시간[(2.92±1.96)d여(10.40±3.20)d,t=-11.617,P=0.000]、동통VAS평분하강정도[(4.69±0.89)분여(3.70±1.01)분,t=4.489,P=0.000]、폐부감염솔(5.7％여26.7％,x2=5.639,P=0.018]、폐불장솔[18.9％여43.3％,x2=5.724,P=0.017]、정맥혈전발생솔[5.7％여76.7％,x2=4.102,P=0.043]、예후흉곽우량솔[81.1％여10.0％,x2=39.233,P=0.000],량조비교차이균유통계학의의.결론 수술내고정가체도준학적해부복위,피면궤계통기혹축단통기시간,치료련가흉적료효긍정.궤계통기수연기도기체압력내고정작용,단시호흡궤적주요작용시개선화규정인중도폐손상조성적저혈양.
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