宁夏医科大学学报
寧夏醫科大學學報
저하의과대학학보
Journal of Ningxia Medical University
2015年
7期
812-814
,共3页
脊柱侧弯矫形手术%全身麻醉%控制性降压%诱发电位%术后镇痛
脊柱側彎矯形手術%全身痳醉%控製性降壓%誘髮電位%術後鎮痛
척주측만교형수술%전신마취%공제성강압%유발전위%술후진통
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目的 探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压、脊髓功能监测及多模式镇痛在脊柱侧弯矫形手术中麻醉方案的可行性.方法 选取宁夏医科大学总医院心脑血管病医院在择期全身麻醉下行脊柱侧弯矫形手术患者40例,分为两组,观察组20例行AHH联合控制性降压、术毕手术切口周围皮下注射0.1％罗哌卡因联合舒芬太尼经静脉自控镇痛(PCIA)行多模式镇痛;对照组20例行常规麻醉,术毕只接舒芬太尼PCIA.术中在单纯全静脉麻醉或复合吸入麻醉下采用体感诱发电位(SEP)联合经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)监测脊髓功能.结果 患者均顺利完成手术,两组患者年龄及手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组出、输血量少于对照组(P＜0.05).观察组6例未输血.两组患者术前及术后1h者的Hb与Hct水平差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者无脊髓损伤等并发症出现.结论 AHH联合控制性降压、脊髓功能监测及多模式镇痛可以减少术中出血及异体血输注,镇痛效果满意,保证脊柱侧弯矫形手术顺利完成.
目的 探討急性高容量血液稀釋(AHH)聯閤控製性降壓、脊髓功能鑑測及多模式鎮痛在脊柱側彎矯形手術中痳醉方案的可行性.方法 選取寧夏醫科大學總醫院心腦血管病醫院在擇期全身痳醉下行脊柱側彎矯形手術患者40例,分為兩組,觀察組20例行AHH聯閤控製性降壓、術畢手術切口週圍皮下註射0.1％囉哌卡因聯閤舒芬太尼經靜脈自控鎮痛(PCIA)行多模式鎮痛;對照組20例行常規痳醉,術畢隻接舒芬太尼PCIA.術中在單純全靜脈痳醉或複閤吸入痳醉下採用體感誘髮電位(SEP)聯閤經頭顱電刺激運動誘髮電位(TES-MEP)鑑測脊髓功能.結果 患者均順利完成手術,兩組患者年齡及手術時間差異無統計學意義(P＞0.05),觀察組齣、輸血量少于對照組(P＜0.05).觀察組6例未輸血.兩組患者術前及術後1h者的Hb與Hct水平差異無統計學意義(P＞0.05).所有患者無脊髓損傷等併髮癥齣現.結論 AHH聯閤控製性降壓、脊髓功能鑑測及多模式鎮痛可以減少術中齣血及異體血輸註,鎮痛效果滿意,保證脊柱側彎矯形手術順利完成.
목적 탐토급성고용량혈액희석(AHH)연합공제성강압、척수공능감측급다모식진통재척주측만교형수술중마취방안적가행성.방법 선취저하의과대학총의원심뇌혈관병의원재택기전신마취하행척주측만교형수술환자40례,분위량조,관찰조20례행AHH연합공제성강압、술필수술절구주위피하주사0.1％라고잡인연합서분태니경정맥자공진통(PCIA)행다모식진통;대조조20례행상규마취,술필지접서분태니PCIA.술중재단순전정맥마취혹복합흡입마취하채용체감유발전위(SEP)연합경두로전자격운동유발전위(TES-MEP)감측척수공능.결과 환자균순리완성수술,량조환자년령급수술시간차이무통계학의의(P＞0.05),관찰조출、수혈량소우대조조(P＜0.05).관찰조6례미수혈.량조환자술전급술후1h자적Hb여Hct수평차이무통계학의의(P＞0.05).소유환자무척수손상등병발증출현.결론 AHH연합공제성강압、척수공능감측급다모식진통가이감소술중출혈급이체혈수주,진통효과만의,보증척주측만교형수술순리완성.
