CAJ | 학술논문

目的:探讨经会阴四维超声在诊断女性膀胱膨出中的应用价值.方法:应用经会阴四维超声,以40例正常经产妇作为对照,分别在正中矢状面和三维重建面观察40例膀胱膨出患者在静息和张力两种状态下膀胱尿道及盆膈裂孔的变化,测量相关参数并对膀胱膨出组进行Green分型.结果:正中矢状切面:静息期,膀胱膨出组膀胱颈至耻骨联合后下缘的垂直距离与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但膀胱尿道后角大于对照组(P＜0.05).张力期,膀胱膨出组膀胱颈至耻骨联合后下缘的垂直距离由负值变为正值,而对照组仅为负值的减少.膀胱膨出组的膀胱颈移动度、膀胱尿道后角和尿道旋转角较对照组均明显增大(P＜0.05).膀胱膨出组Green分型:Ⅰ型4例、Ⅱ型24例、Ⅲ型12例.三维重建面:静息期,膀胱膨出组盆膈裂孔左右径、前后径、面积、周长均较对照组偏大(P＜0.05),但耻骨内脏肌角度比较差异无统计学意义(P＞0.05).张力期,膀胱膨出组上述测值均较对照组明显增大(P＜0.05).膀胱膨出组缩肛状态下TUI模式显示耻骨直肠肌未见明显撕裂,肛提肌尿道间隙两侧对称,距离均小于25 mm.结论:经会阴四维超声可动态观察膀胱膨出,对其诊断、分型及评估盆底解剖和功能都有重要的价值和意义,值得临床推广应用.
목적:탐토경회음사유초성재진단녀성방광팽출중적응용개치.방법:응용경회음사유초성,이40례정상경산부작위대조,분별재정중시상면화삼유중건면관찰40례방광팽출환자재정식화장력량충상태하방광뇨도급분격렬공적변화,측량상관삼수병대방광팽출조진행Green분형.결과:정중시상절면:정식기,방광팽출조방광경지치골연합후하연적수직거리여대조조비교,차이무통계학의의(P＞0.05),단방광뇨도후각대우대조조(P＜0.05).장력기,방광팽출조방광경지치골연합후하연적수직거리유부치변위정치,이대조조부위부치적감소.방광팽출조적방광경이동도、방광뇨도후각화뇨도선전각교대조조균명현증대(P＜0.05).방광팽출조Green분형:Ⅰ형4례、Ⅱ형24례、Ⅲ형12례.삼유중건면:정식기,방광팽출조분격렬공좌우경、전후경、면적、주장균교대조조편대(P＜0.05),단치골내장기각도비교차이무통계학의의(P＞0.05).장력기,방광팽출조상술측치균교대조조명현증대(P＜0.05).방광팽출조축항상태하TUI모식현시치골직장기미견명현시렬,항제기뇨도간극량측대칭,거리균소우25 mm.결론:경회음사유초성가동태관찰방광팽출,대기진단、분형급평고분저해부화공능도유중요적개치화의의,치득림상추엄응용.