CAJ | 학술논문

目的：探讨顺式阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响。方法选取2009年1月至2013年4月本院确诊治疗的全身麻醉手术患者86例,依据随机分配原则分为联合麻醉组(n=57)和常规麻醉组(n=31),两组患者均给予丙泊酚4.0~8.0 mg/kg,间断泵注瑞芬太尼2.0μg/kg 麻醉治疗,联合麻醉组患者在此基础上给予静脉推注0.5 mg/kg 顺式阿曲库铵麻醉治疗。其中联合麻醉组根据丙泊酚使用剂量分为小剂量组(4.0 mg/kg)、中剂量组(6.0 mg/kg)、大剂量组(8.0 mg/kg)。应用 Cooper 评分法对所有患者插管条件进行评估,统计分析所有患者插管条件优良情况、麻醉前、麻醉时、插管时、切皮时、拔管时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和围拔管期肌松恢复指数、起效时间、作用时间。结果联合麻醉组患者插管条件优良率明显高于常规麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05)；麻醉前、麻醉时,所有患者 MAP、HR 水平差异无统计学意义(P >0.05)；麻醉后,联合麻醉组患者各时点 MAP、HR 水平明显低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05)；在麻醉后各时点 MAP、HR 水平,中剂量组低于小剂量组,而小剂量组又低于大剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)；联合麻醉组患者肌松恢复指数、起效时间、作用时间明显高于常规麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论顺式阿曲库铵联合丙泊酚可有效改善全身麻醉手术患者插管条件,降低手术过程中机体的应激反应,配合使用中剂量丙泊酚麻醉可产生更为良好的稳定应激反应,具有良好的肌松效应,值得临床进一步推广。
목적：탐토순식아곡고안연합병박분대전신마취수술환자응격반응화위발관기잔여기송효응적영향。방법선취2009년1월지2013년4월본원학진치료적전신마취수술환자86례,의거수궤분배원칙분위연합마취조(n=57)화상규마취조(n=31),량조환자균급여병박분4.0~8.0 mg/kg,간단빙주서분태니2.0μg/kg 마취치료,연합마취조환자재차기출상급여정맥추주0.5 mg/kg 순식아곡고안마취치료。기중연합마취조근거병박분사용제량분위소제량조(4.0 mg/kg)、중제량조(6.0 mg/kg)、대제량조(8.0 mg/kg)。응용 Cooper 평분법대소유환자삽관조건진행평고,통계분석소유환자삽관조건우량정황、마취전、마취시、삽관시、절피시、발관시평균동맥압(MAP)、심솔(HR)화위발관기기송회복지수、기효시간、작용시간。결과연합마취조환자삽관조건우량솔명현고우상규마취조,차이유통계학의의(P <0.05)；마취전、마취시,소유환자 MAP、HR 수평차이무통계학의의(P >0.05)；마취후,연합마취조환자각시점 MAP、HR 수평명현저우상규마취조,차이유통계학의의(P <0.05)；재마취후각시점 MAP、HR 수평,중제량조저우소제량조,이소제량조우저우대제량조,차이유통계학의의(P <0.05)；연합마취조환자기송회복지수、기효시간、작용시간명현고우상규마취조,차이유통계학의의(P <0.05)。결론순식아곡고안연합병박분가유효개선전신마취수술환자삽관조건,강저수술과정중궤체적응격반응,배합사용중제량병박분마취가산생경위량호적은정응격반응,구유량호적기송효응,치득림상진일보추엄。