胃肠病学和肝病学杂志
胃腸病學和肝病學雜誌
위장병학화간병학잡지
Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology
2015年
8期
982-986
,共5页
黄紫庆%袁桂林%冷佳源%沈薇
黃紫慶%袁桂林%冷佳源%瀋薇
황자경%원계림%랭가원%침미
肝硬化%消化道出血%院内感染%再出血%预防性使用抗生素%Child-Pugh分级
肝硬化%消化道齣血%院內感染%再齣血%預防性使用抗生素%Child-Pugh分級
간경화%소화도출혈%원내감염%재출혈%예방성사용항생소%Child-Pugh분급
Liver cirrhosis%Gastrointestinal bleeding%Nosocomial infection%Rebleeding%Prophylactic antibiotics%Child-Pugh score
目的 探讨肝硬化消化道出血患者院内感染的危险因素及其临床意义.方法 收集重庆医科大学附属第二医院2009年10月-2014年1月肝硬化并发消化道出血患者的临床资料,分析院内感染、再出血的高危因素,预防性使用抗生素对院内感染及再出血的影响.结果 (1)肝硬化消化道出血患者院内感染率20.9％,同期因肝硬化入院未并发消化道出血患者院内感染发生率5.5％(P＜0.01);(2)感染组与非感染组比较,两组患者在白细胞计数、Child-Pugh分级、出血方式、有无使用抗生素、院内再出血方面差异有统计学意义(P＜0.05);(3)再出血患者与无再出血患者相比,两组患者在年龄、白细胞计数、Child-Pugh分级、院内感染方面差异有统计学意义(P＜0.05);(4)预防性使用抗生素组与未预防性使用抗生素组院内感染率分别为11.3％、27.8％,差异有显著统计学意义(P＜0.01);再出血率分别为13.0％、12.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);(5)预防性使用抗生素能够明显降低肝硬化呕血患者院内感染率,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为13.4％、37.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);预防性使用抗生素对黑便患者院内感染率没有明显影响,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为12.1％、6.1％,差异无统计学意义(P＞0.05);(6)预防性使用抗生素对Child-Pugh A级肝硬化消化道出血患者院内感染发生率没有明显影响,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为7.9％、13.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);预防性使用抗生素能够明显降低Child-Pugh B～C级肝硬化伴消化道出血患者院内感染率的发生,抗生素组与非抗生素组院内感染率分别为13.0％、38.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);(7)多因素分析显示呕血、Child-Pugh分级高、白细胞计数高为院内感染危险因素.结论 肝硬化消化道出血增加院内感染发生率,Child-Pugh分级高、白细胞计数高、呕血为院内感染独立危险因素,高龄、Child-Pugh分级高是院内再出血的高危因素,Child-Pugh B～C级肝硬化呕血患者推荐入院时预防性使用抗生素.
目的 探討肝硬化消化道齣血患者院內感染的危險因素及其臨床意義.方法 收集重慶醫科大學附屬第二醫院2009年10月-2014年1月肝硬化併髮消化道齣血患者的臨床資料,分析院內感染、再齣血的高危因素,預防性使用抗生素對院內感染及再齣血的影響.結果 (1)肝硬化消化道齣血患者院內感染率20.9％,同期因肝硬化入院未併髮消化道齣血患者院內感染髮生率5.5％(P＜0.01);(2)感染組與非感染組比較,兩組患者在白細胞計數、Child-Pugh分級、齣血方式、有無使用抗生素、院內再齣血方麵差異有統計學意義(P＜0.05);(3)再齣血患者與無再齣血患者相比,兩組患者在年齡、白細胞計數、Child-Pugh分級、院內感染方麵差異有統計學意義(P＜0.05);(4)預防性使用抗生素組與未預防性使用抗生素組院內感染率分彆為11.3％、27.8％,差異有顯著統計學意義(P＜0.01);再齣血率分彆為13.0％、12.0％,差異無統計學意義(P＞0.05);(5)預防性使用抗生素能夠明顯降低肝硬化嘔血患者院內感染率,抗生素組與非抗生素組院內感染率分彆為13.4％、37.0％,差異有統計學意義(P＜0.01);預防性使用抗生素對黑便患者院內感染率沒有明顯影響,抗生素組與非抗生素組院內感染率分彆為12.1％、6.1％,差異無統計學意義(P＞0.05);(6)預防性使用抗生素對Child-Pugh A級肝硬化消化道齣血患者院內感染髮生率沒有明顯影響,抗生素組與非抗生素組院內感染率分彆為7.9％、13.6％,差異無統計學意義(P＞0.05);預防性使用抗生素能夠明顯降低Child-Pugh B～C級肝硬化伴消化道齣血患者院內感染率的髮生,抗生素組與非抗生素組院內感染率分彆為13.0％、38.0％,差異有統計學意義(P＜0.01);(7)多因素分析顯示嘔血、Child-Pugh分級高、白細胞計數高為院內感染危險因素.結論 肝硬化消化道齣血增加院內感染髮生率,Child-Pugh分級高、白細胞計數高、嘔血為院內感染獨立危險因素,高齡、Child-Pugh分級高是院內再齣血的高危因素,Child-Pugh B～C級肝硬化嘔血患者推薦入院時預防性使用抗生素.
목적 탐토간경화소화도출혈환자원내감염적위험인소급기림상의의.방법 수집중경의과대학부속제이의원2009년10월-2014년1월간경화병발소화도출혈환자적림상자료,분석원내감염、재출혈적고위인소,예방성사용항생소대원내감염급재출혈적영향.결과 (1)간경화소화도출혈환자원내감염솔20.9％,동기인간경화입원미병발소화도출혈환자원내감염발생솔5.5％(P＜0.01);(2)감염조여비감염조비교,량조환자재백세포계수、Child-Pugh분급、출혈방식、유무사용항생소、원내재출혈방면차이유통계학의의(P＜0.05);(3)재출혈환자여무재출혈환자상비,량조환자재년령、백세포계수、Child-Pugh분급、원내감염방면차이유통계학의의(P＜0.05);(4)예방성사용항생소조여미예방성사용항생소조원내감염솔분별위11.3％、27.8％,차이유현저통계학의의(P＜0.01);재출혈솔분별위13.0％、12.0％,차이무통계학의의(P＞0.05);(5)예방성사용항생소능구명현강저간경화구혈환자원내감염솔,항생소조여비항생소조원내감염솔분별위13.4％、37.0％,차이유통계학의의(P＜0.01);예방성사용항생소대흑편환자원내감염솔몰유명현영향,항생소조여비항생소조원내감염솔분별위12.1％、6.1％,차이무통계학의의(P＞0.05);(6)예방성사용항생소대Child-Pugh A급간경화소화도출혈환자원내감염발생솔몰유명현영향,항생소조여비항생소조원내감염솔분별위7.9％、13.6％,차이무통계학의의(P＞0.05);예방성사용항생소능구명현강저Child-Pugh B～C급간경화반소화도출혈환자원내감염솔적발생,항생소조여비항생소조원내감염솔분별위13.0％、38.0％,차이유통계학의의(P＜0.01);(7)다인소분석현시구혈、Child-Pugh분급고、백세포계수고위원내감염위험인소.결론 간경화소화도출혈증가원내감염발생솔,Child-Pugh분급고、백세포계수고、구혈위원내감염독립위험인소,고령、Child-Pugh분급고시원내재출혈적고위인소,Child-Pugh B～C급간경화구혈환자추천입원시예방성사용항생소.
