CAJ | 학술논문

目的探讨灰阶B超与彩色多普勒超声产前诊断胎儿脐带绕颈的准确性及其与围生儿预后的关系.方法 220例经产前超声诊断并经分娩后证实的脐带绕颈者根据其B超与彩色多普勒超声声像图特征分为3种类型:过紧型、紧绕型和松绕型,同时诊断绕颈周数,测量脐血流阻力指标S/D、RI值.胎儿娩出后记录脐带绕颈周数、松紧程度、新生儿Apgar评分和羊水量及其性状,并立即抽取新生儿脐动脉血,行血气分析.结果 (1)彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确率为99.1％,明显高于灰阶B超(95.9％)(P＜0.001);(2)脐带绕颈松紧程度与周数呈显著正相关(P ＜0.001);(3)3种类型脐带绕颈脐血流阻力指标S/D、RI值均存在明显差异(P＜0.01);(4)3种类型脐带绕颈胎儿窘迫、Apgar评分(1 min)≤7、羊水污染发生率均差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);(5)不同周数脐带绕颈胎儿窘迫、Apgar评分≤7、羊水污染发生率均差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);(6)3种类型脐带绕颈新生儿脐动脉血气pH值异常发生率有极显著差异(P＜0.001).结论通过灰阶B超与彩色多普勒超声可准确诊断胎儿脐带绕颈及其松紧程度和绕颈周数,估计围生儿预后,指导临床医师采取正确的处理方法,对提高产科质量,降低围生儿死亡率具有重要的临床意义.
목적 탐토회계B초여채색다보륵초성산전진단태인제대요경적준학성급기여위생인예후적관계.방법 220례경산전초성진단병경분면후증실적제대요경자근거기B초여채색다보륵초성성상도특정분위3충류형:과긴형、긴요형화송요형,동시진단요경주수,측량제혈류조력지표S/D、RI치.태인면출후기록제대요경주수、송긴정도、신생인Apgar평분화양수량급기성상,병립즉추취신생인제동맥혈,행혈기분석.결과 (1)채색다보륵초성진단제대요경적준학솔위99.1％,명현고우회계B초(95.9％)(P＜0.001);(2)제대요경송긴정도여주수정현저정상관(P ＜0.001);(3)3충류형제대요경제혈류조력지표S/D、RI치균존재명현차이(P＜0.01);(4)3충류형제대요경태인군박、Apgar평분(1 min)≤7、양수오염발생솔균차이유통계학의의(P ＜0.05,P＜0.01);(5)불동주수제대요경태인군박、Apgar평분≤7、양수오염발생솔균차이유통계학의의(P＜0.05,P＜0.01);(6)3충류형제대요경신생인제동맥혈기pH치이상발생솔유겁현저차이(P＜0.001).결론 통과회계B초여채색다보륵초성가준학진단태인제대요경급기송긴정도화요경주수,고계위생인예후,지도림상의사채취정학적처리방법,대제고산과질량,강저위생인사망솔구유중요적림상의의.