实用心脑肺血管病杂志
實用心腦肺血管病雜誌
실용심뇌폐혈관병잡지
Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease
2015年
8期
71-73
,共3页
肺疾病,慢性阻塞性%呼吸功能不全%呼吸,人工%通气时间%影响因素
肺疾病,慢性阻塞性%呼吸功能不全%呼吸,人工%通氣時間%影響因素
폐질병,만성조새성%호흡공능불전%호흡,인공%통기시간%영향인소
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有创机械通气持续时间的影响因素。方法收集2010年5月—2012年7月濮阳市油田总医院ICU收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者35例，根据有创机械通气持续时间将患者分为≤7 d组15例和>7 d组20例。患者入院后即收集临床资料，包括性别、年龄、吸烟史、基础疾病、插管前无创机械通气治疗情况及患者是否意识清楚等；待患者行经口气管插管后，观察是否出现血压下降、消化道出血、发热等并发症。同时记录患者治疗前实验室检查结果，包括心率、平均动脉压（ MAP）、动脉血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压（ PaO2）及动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）〕、总蛋白（ TP）、清蛋白（ Alb）、前清蛋白（ pre-Alb ）、尿素氮（ BUN ）、肌酐（ Cr ）、血钾（ K+）、血钠（ Na+）、血氯（ Cl-）及血常规〔白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞百分比（NEU%）、血红蛋白（Hb）及红细胞比容（HCT）〕。结果（1）临床资料：两组患者糖尿病发病率、高血压发病率、吸烟史阳性率及插管前使用无创呼吸机、意识清楚者所占比例比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；>7 d组患者脑梗死发病率及插管后消化道出血、发热、血压下降发生率均高于≤7 d 组（ P <0.05）。（2）实验室检查结果：治疗前两组患者 MAP、BUN、Cr、K+、Cl-、WBC、RBC、PLT、NEU%、Hb、HCT、pH值及PaCO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；>7 d组患者心率高于≤7 d组，TP、Alb、pre-Alb、Na+及PaO2低于≤7 d组（P<0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者出现机械通气并发症、营养状况差、电解质水平及呼吸功能降低等均能延长有创机械通气持续时间，因此在行有创机械通气前应加强检测各类指标，以指导临床工作，改善患者预后。
目的：探討慢性阻塞性肺疾病（ COPD）閤併Ⅱ型呼吸衰竭患者有創機械通氣持續時間的影響因素。方法收集2010年5月—2012年7月濮暘市油田總醫院ICU收治的COPD閤併Ⅱ型呼吸衰竭患者35例，根據有創機械通氣持續時間將患者分為≤7 d組15例和>7 d組20例。患者入院後即收集臨床資料，包括性彆、年齡、吸煙史、基礎疾病、插管前無創機械通氣治療情況及患者是否意識清楚等；待患者行經口氣管插管後，觀察是否齣現血壓下降、消化道齣血、髮熱等併髮癥。同時記錄患者治療前實驗室檢查結果，包括心率、平均動脈壓（ MAP）、動脈血氣分析指標〔pH值、動脈血氧分壓（ PaO2）及動脈血二氧化碳分壓（ PaCO2）〕、總蛋白（ TP）、清蛋白（ Alb）、前清蛋白（ pre-Alb ）、尿素氮（ BUN ）、肌酐（ Cr ）、血鉀（ K+）、血鈉（ Na+）、血氯（ Cl-）及血常規〔白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、血小闆計數（PLT）、中性粒細胞百分比（NEU%）、血紅蛋白（Hb）及紅細胞比容（HCT）〕。結果（1）臨床資料：兩組患者糖尿病髮病率、高血壓髮病率、吸煙史暘性率及插管前使用無創呼吸機、意識清楚者所佔比例比較，差異無統計學意義（ P>0.05）；>7 d組患者腦梗死髮病率及插管後消化道齣血、髮熱、血壓下降髮生率均高于≤7 d 組（ P <0.05）。（2）實驗室檢查結果：治療前兩組患者 MAP、BUN、Cr、K+、Cl-、WBC、RBC、PLT、NEU%、Hb、HCT、pH值及PaCO2比較，差異無統計學意義（ P>0.05）；>7 d組患者心率高于≤7 d組，TP、Alb、pre-Alb、Na+及PaO2低于≤7 d組（P<0.05）。結論 COPD閤併Ⅱ型呼吸衰竭患者齣現機械通氣併髮癥、營養狀況差、電解質水平及呼吸功能降低等均能延長有創機械通氣持續時間，因此在行有創機械通氣前應加彊檢測各類指標，以指導臨床工作，改善患者預後。
목적：탐토만성조새성폐질병（ COPD）합병Ⅱ형호흡쇠갈환자유창궤계통기지속시간적영향인소。방법수집2010년5월—2012년7월복양시유전총의원ICU수치적COPD합병Ⅱ형호흡쇠갈환자35례，근거유창궤계통기지속시간장환자분위≤7 d조15례화>7 d조20례。환자입원후즉수집림상자료，포괄성별、년령、흡연사、기출질병、삽관전무창궤계통기치료정황급환자시부의식청초등；대환자행경구기관삽관후，관찰시부출현혈압하강、소화도출혈、발열등병발증。동시기록환자치료전실험실검사결과，포괄심솔、평균동맥압（ MAP）、동맥혈기분석지표〔pH치、동맥혈양분압（ PaO2）급동맥혈이양화탄분압（ PaCO2）〕、총단백（ TP）、청단백（ Alb）、전청단백（ pre-Alb ）、뇨소담（ BUN ）、기항（ Cr ）、혈갑（ K+）、혈납（ Na+）、혈록（ Cl-）급혈상규〔백세포계수（WBC）、홍세포계수（RBC）、혈소판계수（PLT）、중성립세포백분비（NEU%）、혈홍단백（Hb）급홍세포비용（HCT）〕。결과（1）림상자료：량조환자당뇨병발병솔、고혈압발병솔、흡연사양성솔급삽관전사용무창호흡궤、의식청초자소점비례비교，차이무통계학의의（ P>0.05）；>7 d조환자뇌경사발병솔급삽관후소화도출혈、발열、혈압하강발생솔균고우≤7 d 조（ P <0.05）。（2）실험실검사결과：치료전량조환자 MAP、BUN、Cr、K+、Cl-、WBC、RBC、PLT、NEU%、Hb、HCT、pH치급PaCO2비교，차이무통계학의의（ P>0.05）；>7 d조환자심솔고우≤7 d조，TP、Alb、pre-Alb、Na+급PaO2저우≤7 d조（P<0.05）。결론 COPD합병Ⅱ형호흡쇠갈환자출현궤계통기병발증、영양상황차、전해질수평급호흡공능강저등균능연장유창궤계통기지속시간，인차재행유창궤계통기전응가강검측각류지표，이지도림상공작，개선환자예후。
