CAJ | 학술논문

目的：分析住院患儿临床标本分离出的肺炎链球菌的血清型分布和耐药状况。方法收集2012年1月至2014年3月分离自首都儿科研究所附属儿童医院住院儿童非重复肺炎链球菌103株,其中痰和支气管盥洗液标本的非侵袭性菌株82株,血液和脑脊液的侵袭性菌株21株。采用荚膜肿胀实验进行肺炎链球菌血清分型,应用E-test和纸片扩散法检测肺炎链球菌对抗生素的敏感性,PCR方法检测大环内酯类ermB和mefA基因,采用χ2检验进行率的比较。结果82株分离自下呼吸道的非侵袭性菌株,常见血清型为19F（30．5%,25/82),19A（14．6%,12/82),23F（12．2%,10/82)和6A（10．9%,9/82),7价肺炎链球菌蛋白结合疫苗（PCV7)、PCV10和 PCV13覆盖率分别为53．7%（44/82)、53．7%（44/82)和85．4%（70/82)；21株侵袭性菌株常见血清型为23F（23．8%,5/21)、14（19．0%,4/21)、6B（19．0%,4/21)、19A（9．5%,2/21)和19F（9．5%,2/21),PCV7、PCV10和PCV13的覆盖率分别为76．1%（16/21)、81．0%（17/21)和90．5%（19/21)。非脑膜炎菌株对青霉素的敏感性为96．0%（97/101),发现1株青霉素耐药的脑膜炎菌株。103株肺炎链球菌的多重耐药率为98．1%（101/103)。分离株均对红霉素耐药,且均携带 ermB,同时37．8%（39/103)的菌株携带mefA。结论住院患儿肺炎链球菌分离株 PCV13相对于 PCV7和 PCV10疫苗覆盖率要高,提示PCV13在预防肺炎链球菌疾病和控制多重耐药方面可发挥更好的作用。肺炎链球菌对青霉素敏感,青霉素仍可作为儿童肺炎链球菌感染性疾病临床治疗的首选药物,但对大环内酯类耐药情况严重, ermB是介导肺炎链球菌大环内酯类耐药的主要机制。（中华检验医学杂志,2015,38：622-626)
목적：분석주원환인림상표본분리출적폐염련구균적혈청형분포화내약상황。방법수집2012년1월지2014년3월분리자수도인과연구소부속인동의원주원인동비중복폐염련구균103주,기중담화지기관관세액표본적비침습성균주82주,혈액화뇌척액적침습성균주21주。채용협막종창실험진행폐염련구균혈청분형,응용E-test화지편확산법검측폐염련구균대항생소적민감성,PCR방법검측대배내지류ermB화mefA기인,채용χ2검험진행솔적비교。결과82주분리자하호흡도적비침습성균주,상견혈청형위19F（30．5%,25/82),19A（14．6%,12/82),23F（12．2%,10/82)화6A（10．9%,9/82),7개폐염련구균단백결합역묘（PCV7)、PCV10화 PCV13복개솔분별위53．7%（44/82)、53．7%（44/82)화85．4%（70/82)；21주침습성균주상견혈청형위23F（23．8%,5/21)、14（19．0%,4/21)、6B（19．0%,4/21)、19A（9．5%,2/21)화19F（9．5%,2/21),PCV7、PCV10화PCV13적복개솔분별위76．1%（16/21)、81．0%（17/21)화90．5%（19/21)。비뇌막염균주대청매소적민감성위96．0%（97/101),발현1주청매소내약적뇌막염균주。103주폐염련구균적다중내약솔위98．1%（101/103)。분리주균대홍매소내약,차균휴대 ermB,동시37．8%（39/103)적균주휴대mefA。결론주원환인폐염련구균분리주 PCV13상대우 PCV7화 PCV10역묘복개솔요고,제시PCV13재예방폐염련구균질병화공제다중내약방면가발휘경호적작용。폐염련구균대청매소민감,청매소잉가작위인동폐염련구균감염성질병림상치료적수선약물,단대대배내지류내약정황엄중, ermB시개도폐염련구균대배내지류내약적주요궤제。（중화검험의학잡지,2015,38：622-626)
pneumococcal infections for children. S. pneumoniae was sensitive to penicillin, which was still the first choice of treatment for S. pneumoniae infections. All the isolates were resistant to erythromycin, and ermB was the dominant mechanism of macrolide-resistance.