护理与康复
護理與康複
호리여강복
Nursing and Rehabilitation Journal
2015年
8期
770-772
,共3页
电子病历%护理记录%问题%分析%对策
電子病歷%護理記錄%問題%分析%對策
전자병력%호리기록%문제%분석%대책
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对浙江省产科应用电子护理病历存在的问题进行分析,并提出相应对策.目前浙江省产科护理电子病历存在护士签名、电子病历和纸质病历共存、质量规范等问题.分析原因为现行法律法规没有具体明确电子病历作为证据的法律地位,多数医院并未真正重视电子化病历的应用,护理人员法律观念淡薄、签名随意性大,护理记录繁琐以及未设计出具有产科专科特点的表格式护理记录单.因此呼吁医院引起足够重视,组织护理人员进行使用信息系统的操作规程培训,简化护理记录,设计具有专科特点的结构化电子护理记录单.
對浙江省產科應用電子護理病歷存在的問題進行分析,併提齣相應對策.目前浙江省產科護理電子病歷存在護士籤名、電子病歷和紙質病歷共存、質量規範等問題.分析原因為現行法律法規沒有具體明確電子病歷作為證據的法律地位,多數醫院併未真正重視電子化病歷的應用,護理人員法律觀唸淡薄、籤名隨意性大,護理記錄繁瑣以及未設計齣具有產科專科特點的錶格式護理記錄單.因此呼籲醫院引起足夠重視,組織護理人員進行使用信息繫統的操作規程培訓,簡化護理記錄,設計具有專科特點的結構化電子護理記錄單.
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