CAJ | 학술논문

目的：分析心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎（ VAP）的危险因素。方法回顾性分析97例心脏瓣膜置换术后机械通气超过48 h患者的临床资料，根据患者是否发生VAP分为VAP组和非VAP组，比较2组临床资料，总结心脏瓣膜置换术后VAP发生的危险因素。结果46例发生VAP，VAP发病率为47％。 VAP患者院内死亡14例（30％）。单因素分析发现2组在重度肺动脉高压、再次插管、应用抑酸剂、气管切开、院内死亡、双瓣置换术、体外循环时间、围手术期输血量、p（O2）／FiO2、机械通气时间、ICU住院时间等方面差异有统计学意义（P均＜0．05），采用Logistic多因素回归分析，发现机械通气时间≥4 d、应用抑酸剂、体外循环时间≥2 h及再次插管是VAP发生的独立危险因素（ P均＜0．05）。结论心脏瓣膜置换术后机械通气治疗中应尽量避免机械通气时间≥4 d、应用抑酸剂、体外循环时间≥2 h及再次插管，做好感染干预工作，以减少VAP的发生。
목적：분석심장판막치환술후호흡궤상관성폐염（ VAP）적위험인소。방법회고성분석97례심장판막치환술후궤계통기초과48 h환자적림상자료，근거환자시부발생VAP분위VAP조화비VAP조，비교2조림상자료，총결심장판막치환술후VAP발생적위험인소。결과46례발생VAP，VAP발병솔위47％。 VAP환자원내사망14례（30％）。단인소분석발현2조재중도폐동맥고압、재차삽관、응용억산제、기관절개、원내사망、쌍판치환술、체외순배시간、위수술기수혈량、p（O2）／FiO2、궤계통기시간、ICU주원시간등방면차이유통계학의의（P균＜0．05），채용Logistic다인소회귀분석，발현궤계통기시간≥4 d、응용억산제、체외순배시간≥2 h급재차삽관시VAP발생적독립위험인소（ P균＜0．05）。결론심장판막치환술후궤계통기치료중응진량피면궤계통기시간≥4 d、응용억산제、체외순배시간≥2 h급재차삽관，주호감염간예공작，이감소VAP적발생。