CAJ | 학술논문

目的：探讨阿德福韦酯抗病毒治疗后持续低病毒载量再继续抗病毒治疗的临床意义。方法328例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯治疗疗程>1年，其HBV DNA定量>1.0×103拷贝/ml但<1.0×106拷贝/ml，随机分为两组，单药组：182例患者继续服用阿德福韦酯10mg/d。联合组：146例患者服用阿德福韦酯10mg/d的同时联用拉米夫定（100mg/d）、恩替卡韦（0.5mg/d）或替比夫定（300mg/d），观察患者5年间的血清ALT、HBV DNA水平、血清HBV M，B超半定量肝纤维化等指标变化。结果304例患者完成治疗随访，其中单药组169例，联合组135例。5年随访结束时，单药组与联合组在ALT（48.9 IU/L vs 32.8 IU/L，P<0.05）、HBVDNA阴转率（22%vs95%，P<0.05）、HBeAg血清学转换率（15%vs32%，P<0.05），但B超半定量肝纤维化评分（8.5 vs 8.4，P>0.05）。结论阿德福韦酯抗病毒治疗后持续低病毒载量，单独持续治疗也可以稳定病情，有条件者应联合其他抗病毒药。
목적：탐토아덕복위지항병독치료후지속저병독재량재계속항병독치료적림상의의。방법328례HBeAg양성만성을형간염환자아덕복위지치료료정>1년，기HBV DNA정량>1.0×103고패/ml단<1.0×106고패/ml，수궤분위량조，단약조：182례환자계속복용아덕복위지10mg/d。연합조：146례환자복용아덕복위지10mg/d적동시련용랍미부정（100mg/d）、은체잡위（0.5mg/d）혹체비부정（300mg/d），관찰환자5년간적혈청ALT、HBV DNA수평、혈청HBV M，B초반정량간섬유화등지표변화。결과304례환자완성치료수방，기중단약조169례，연합조135례。5년수방결속시，단약조여연합조재ALT（48.9 IU/L vs 32.8 IU/L，P<0.05）、HBVDNA음전솔（22%vs95%，P<0.05）、HBeAg혈청학전환솔（15%vs32%，P<0.05），단B초반정량간섬유화평분（8.5 vs 8.4，P>0.05）。결론아덕복위지항병독치료후지속저병독재량，단독지속치료야가이은정병정，유조건자응연합기타항병독약。