CAJ | 학술논문

目的：观察血清降钙素原（PCT）在血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症患者中的变化，探讨其临床意义。方法采用前瞻性研究方法，选择青海大学附属医院2012年6月至2015年3月收治的104例脓毒症患者，按随机数字表法分为治疗组（51例）和对照组（53例）。对照组给予常规抗炎、处理病灶及相应器官功能支持治疗；治疗组在常规治疗基础上，于入选后1、2、3 d各进行一次血液灌流联合血液滤过治疗。观察治疗前后序贯器官衰竭评分（SOFA）和血清降钙素原（PCT）含量的变化，并检测废液中PCT含量。采用Pearson相关法分析治疗前后SOFA评分与PCT含量变化的相关性。结果两组治疗前SOFA评分和PCT含量差异均无统计学意义；治疗组治疗后SOFA评分和PCT含量均明显低于对照组〔SOFA评分（分）：18.20±1.12比20.96±2.76，PCT（ng/L）：3.351±1.301比4.348±1.855，均P＜0.05〕；且治疗组废液中检测到0.022～0.054 ng/L的PCT，说明血液灌流联合血液滤过可部分清除PCT。相关分析显示，治疗前、后两组患者PCT含量与SOFA评分均无明显相关性；但两组治疗后PCT含量下降率与SOFA评分下降率均呈直线相关（治疗组：r＝0.680， P＝0.037；对照组：r＝0.530，P＝0.042）。结论血液灌流联合血液滤过可以部分清除脓毒症患者血中PCT；血中PCT含量不能作为评价脓毒症严重程度及预后的指标，但治疗后PCT含量变化在一定程度上可以反映疗效。
목적：관찰혈청강개소원（PCT）재혈액관류연합혈액려과치료농독증환자중적변화，탐토기림상의의。방법채용전첨성연구방법，선택청해대학부속의원2012년6월지2015년3월수치적104례농독증환자，안수궤수자표법분위치료조（51례）화대조조（53례）。대조조급여상규항염、처리병조급상응기관공능지지치료；치료조재상규치료기출상，우입선후1、2、3 d각진행일차혈액관류연합혈액려과치료。관찰치료전후서관기관쇠갈평분（SOFA）화혈청강개소원（PCT）함량적변화，병검측폐액중PCT함량。채용Pearson상관법분석치료전후SOFA평분여PCT함량변화적상관성。결과량조치료전SOFA평분화PCT함량차이균무통계학의의；치료조치료후SOFA평분화PCT함량균명현저우대조조〔SOFA평분（분）：18.20±1.12비20.96±2.76，PCT（ng/L）：3.351±1.301비4.348±1.855，균P＜0.05〕；차치료조폐액중검측도0.022～0.054 ng/L적PCT，설명혈액관류연합혈액려과가부분청제PCT。상관분석현시，치료전、후량조환자PCT함량여SOFA평분균무명현상관성；단량조치료후PCT함량하강솔여SOFA평분하강솔균정직선상관（치료조：r＝0.680， P＝0.037；대조조：r＝0.530，P＝0.042）。결론혈액관류연합혈액려과가이부분청제농독증환자혈중PCT；혈중PCT함량불능작위평개농독증엄중정도급예후적지표，단치료후PCT함량변화재일정정도상가이반영료효。