医学信息
醫學信息
의학신식
Medical Information
2015年
37期
343-343
,共1页
品管圈%护理记录%缺陷率%效果
品管圈%護理記錄%缺陷率%效果
품관권%호리기록%결함솔%효과
目的：探讨品管圈对降低精神科护理记录缺陷率的效果。方法我科于2014年6月成立成立品管圈小组，确立“降低精神科护理记录缺陷率”为活动主题，活动前对我科100份护理病历(运行病历及出院病历各50份)存在的问题进行现状调查，原因分析，制定对策并予实施。结果统计2014年12月护理病历100份(运行病历及出院病历各50份)，存在缺陷病历数45份，缺陷率为45%，其中表格及记录漏项(15份)，书写不规范(10份)，生命体征绘制不符、错别字(9份)，护理记录不连贯、医护记录不一致(7份)，护理记录不准确、不及时、不完善、表达不清(4份)。分别占：33.3%；22.2%；20%；15.6%；8.9%。护理记录缺陷率由80%下降到45%，缺陷率与活动前比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论运用品管圈对护理记录书写进行质量控制，能有效地降低精神科护理记录缺陷率。
目的：探討品管圈對降低精神科護理記錄缺陷率的效果。方法我科于2014年6月成立成立品管圈小組，確立“降低精神科護理記錄缺陷率”為活動主題，活動前對我科100份護理病歷(運行病歷及齣院病歷各50份)存在的問題進行現狀調查，原因分析，製定對策併予實施。結果統計2014年12月護理病歷100份(運行病歷及齣院病歷各50份)，存在缺陷病歷數45份，缺陷率為45%，其中錶格及記錄漏項(15份)，書寫不規範(10份)，生命體徵繪製不符、錯彆字(9份)，護理記錄不連貫、醫護記錄不一緻(7份)，護理記錄不準確、不及時、不完善、錶達不清(4份)。分彆佔：33.3%；22.2%；20%；15.6%；8.9%。護理記錄缺陷率由80%下降到45%，缺陷率與活動前比較，差異有統計學意義(<0.05)。結論運用品管圈對護理記錄書寫進行質量控製，能有效地降低精神科護理記錄缺陷率。
목적：탐토품관권대강저정신과호리기록결함솔적효과。방법아과우2014년6월성립성립품관권소조，학립“강저정신과호리기록결함솔”위활동주제，활동전대아과100빈호리병력(운행병력급출원병력각50빈)존재적문제진행현상조사，원인분석，제정대책병여실시。결과통계2014년12월호리병력100빈(운행병력급출원병력각50빈)，존재결함병력수45빈，결함솔위45%，기중표격급기록루항(15빈)，서사불규범(10빈)，생명체정회제불부、착별자(9빈)，호리기록불련관、의호기록불일치(7빈)，호리기록불준학、불급시、불완선、표체불청(4빈)。분별점：33.3%；22.2%；20%；15.6%；8.9%。호리기록결함솔유80%하강도45%，결함솔여활동전비교，차이유통계학의의(<0.05)。결론운용품관권대호리기록서사진행질량공제，능유효지강저정신과호리기록결함솔。
