医学信息
醫學信息
의학신식
Medical Information
2015年
38期
227-228
,共2页
膈肌破裂%创伤%胸腹
膈肌破裂%創傷%胸腹
격기파렬%창상%흉복
创伤性膈疝多伴有多脏器损伤(由于病情严重复杂(术前不宜做过多检查(因此容易漏诊膈疝)膈肌破裂后破口大小不同(疝内容物不同(会出现不同症状(常见呼吸急促、心率加快(腹痛、腹胀、恶心、呕吐等呼吸、循环、消化道症状;伴实质脏器损伤者(可出现失血性休克)体检有纵隔移位、胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓或浊音,呼吸音减弱或消失,或胸部听到肠鸣音。创伤性膈疝临床少见,漏诊率较高。对失血性休克者术中尤应细致探查,防止漏诊,病情相对稳定者应行X线检查,如伤侧膈肌上升,膈上有气泡,有密度增高影,心脏、纵膈向健侧移位,伤侧出现线状或弧状肺不张等均提示膈疝形成。不典型病例可行消化道造影,慢性病例应行CT检查。
創傷性膈疝多伴有多髒器損傷(由于病情嚴重複雜(術前不宜做過多檢查(因此容易漏診膈疝)膈肌破裂後破口大小不同(疝內容物不同(會齣現不同癥狀(常見呼吸急促、心率加快(腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等呼吸、循環、消化道癥狀;伴實質髒器損傷者(可齣現失血性休剋)體檢有縱隔移位、胸部飽滿,呼吸運動減弱,叩診呈鼓或濁音,呼吸音減弱或消失,或胸部聽到腸鳴音。創傷性膈疝臨床少見,漏診率較高。對失血性休剋者術中尤應細緻探查,防止漏診,病情相對穩定者應行X線檢查,如傷側膈肌上升,膈上有氣泡,有密度增高影,心髒、縱膈嚮健側移位,傷側齣現線狀或弧狀肺不張等均提示膈疝形成。不典型病例可行消化道造影,慢性病例應行CT檢查。
창상성격산다반유다장기손상(유우병정엄중복잡(술전불의주과다검사(인차용역루진격산)격기파렬후파구대소불동(산내용물불동(회출현불동증상(상견호흡급촉、심솔가쾌(복통、복창、악심、구토등호흡、순배、소화도증상;반실질장기손상자(가출현실혈성휴극)체검유종격이위、흉부포만,호흡운동감약,고진정고혹탁음,호흡음감약혹소실,혹흉부은도장명음。창상성격산림상소견,루진솔교고。대실혈성휴극자술중우응세치탐사,방지루진,병정상대은정자응행X선검사,여상측격기상승,격상유기포,유밀도증고영,심장、종격향건측이위,상측출현선상혹호상폐불장등균제시격산형성。불전형병례가행소화도조영,만성병례응행CT검사。