现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
2015年
29期
3275-3277,3284
,共4页
麻醉深度%老年肠癌手术%麻醉%应激反应
痳醉深度%老年腸癌手術%痳醉%應激反應
마취심도%노년장암수술%마취%응격반응
目的 探讨Narcotrend麻醉监测下老年肠癌根治术患者不同麻醉深度的血流动力学与应激指标变化.方法 将择期腹腔镜肠癌根治术的老年患者120例分为3组,麻醉深度浅度组为D0、中度组为D2、深度组为E1 ,统计麻醉诱导前( t0 )、气管插管前( t1 )、气管插管时( t2 )、建立气腹前2 min( t3 )、建立气腹后2 min( t4 )、手术结束时( t5 )、拔管时(t6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及麻醉前、术毕、术后1 d的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素1(ET-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平. 结果 在t2、t4、t6 时点,浅度组MAP与HR均明显高于t0 时以及其他2组(P均<0.05);t1 与t3 时3组MAP均明显低于t0 时(P均<0.05),且深度组降低程度明显高于其他2组(P均<0.05). 3组手术结束时与术后1天的ACTH水平均明显高于麻醉前(P均<0.05);在手术结束与术后1 d,浅度组IL-6、CRP、TNF-α水平均明显高于麻醉前及其他2组(P均<0.05);浅度组与中度组Cor在手术结束与术后1天明显升高(P<0.05),且明显高于深度组(P<0.05);深度组ET-1在手术结束与术后1 d均明显低于其他2组(P均<0.05). 结论 中度麻醉深度能够有效抑制老年手术患者的应激反应,血流动力学平稳,适合临床推广.
目的 探討Narcotrend痳醉鑑測下老年腸癌根治術患者不同痳醉深度的血流動力學與應激指標變化.方法 將擇期腹腔鏡腸癌根治術的老年患者120例分為3組,痳醉深度淺度組為D0、中度組為D2、深度組為E1 ,統計痳醉誘導前( t0 )、氣管插管前( t1 )、氣管插管時( t2 )、建立氣腹前2 min( t3 )、建立氣腹後2 min( t4 )、手術結束時( t5 )、拔管時(t6)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)以及痳醉前、術畢、術後1 d的促腎上腺皮質激素(ACTH)、皮質醇(Cor)、內皮素1(ET-1)、白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、C反應蛋白(CRP)水平. 結果 在t2、t4、t6 時點,淺度組MAP與HR均明顯高于t0 時以及其他2組(P均<0.05);t1 與t3 時3組MAP均明顯低于t0 時(P均<0.05),且深度組降低程度明顯高于其他2組(P均<0.05). 3組手術結束時與術後1天的ACTH水平均明顯高于痳醉前(P均<0.05);在手術結束與術後1 d,淺度組IL-6、CRP、TNF-α水平均明顯高于痳醉前及其他2組(P均<0.05);淺度組與中度組Cor在手術結束與術後1天明顯升高(P<0.05),且明顯高于深度組(P<0.05);深度組ET-1在手術結束與術後1 d均明顯低于其他2組(P均<0.05). 結論 中度痳醉深度能夠有效抑製老年手術患者的應激反應,血流動力學平穩,適閤臨床推廣.
목적 탐토Narcotrend마취감측하노년장암근치술환자불동마취심도적혈류동역학여응격지표변화.방법 장택기복강경장암근치술적노년환자120례분위3조,마취심도천도조위D0、중도조위D2、심도조위E1 ,통계마취유도전( t0 )、기관삽관전( t1 )、기관삽관시( t2 )、건립기복전2 min( t3 )、건립기복후2 min( t4 )、수술결속시( t5 )、발관시(t6)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)이급마취전、술필、술후1 d적촉신상선피질격소(ACTH)、피질순(Cor)、내피소1(ET-1)、백세포개소6(IL-6)、종류배사인자α(TNF-α)、C반응단백(CRP)수평. 결과 재t2、t4、t6 시점,천도조MAP여HR균명현고우t0 시이급기타2조(P균<0.05);t1 여t3 시3조MAP균명현저우t0 시(P균<0.05),차심도조강저정도명현고우기타2조(P균<0.05). 3조수술결속시여술후1천적ACTH수평균명현고우마취전(P균<0.05);재수술결속여술후1 d,천도조IL-6、CRP、TNF-α수평균명현고우마취전급기타2조(P균<0.05);천도조여중도조Cor재수술결속여술후1천명현승고(P<0.05),차명현고우심도조(P<0.05);심도조ET-1재수술결속여술후1 d균명현저우기타2조(P균<0.05). 결론 중도마취심도능구유효억제노년수술환자적응격반응,혈류동역학평은,괄합림상추엄.
