CAJ | 학술논문

目的：研究急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内介入术(PCI)后外周血粒细胞集落刺激因子(G CSF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化与心功能指标的关系。方法因急性心肌梗死行急诊PCI患者40例,术后第12小时、第24小时、第7天时采集肘静脉血,测定外周血G CSF、VEGF水平,第3个月时患者行超声心动图检查,对VEGF、G CSF与左室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果急性心肌梗死后窗口期(一般12 h之内)行急诊 PCI术后12 h。第12小时,心功能较好组外周血 VEGF、G CSF水平与心功能较差组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；第24小时、第7天时,心功能较好组 VEGF、G CSF水平明显高于心功能较差组(P<0.05)。外周血 G CSF水平与 LVEF呈正相关。结论心肌梗死患者行 PCI治疗后,血清 VEGF及 G CSF水平明显持续升高,VEGF升高与缺血心肌血管新生及冠状动脉侧支循环建立有关,G CSF升高可能与损伤的血管内皮细胞、缺血的心肌细胞及斑块内炎症细胞通过释放细胞因子诱导巨噬细胞及骨髓成纤维细胞产生骨髓来源的内皮祖细胞(EPCs)至血管损伤处,不仅诱导心肌细胞再生,而且促进损伤血管再生、内皮化、抑制血管壁的炎性反应等有关。
목적：연구급성 ST단태고형심기경사(STEMI)환자경피관상동맥내개입술(PCI)후외주혈립세포집락자격인자(G CSF)、혈관내피세포생장인자(VEGF)변화여심공능지표적관계。방법인급성심기경사행급진PCI환자40례,술후제12소시、제24소시、제7천시채집주정맥혈,측정외주혈G CSF、VEGF수평,제3개월시환자행초성심동도검사,대VEGF、G CSF여좌실사혈분수(LVEF)진행상관성분석。결과급성심기경사후창구기(일반12 h지내)행급진 PCI술후12 h。제12소시,심공능교호조외주혈 VEGF、G CSF수평여심공능교차조비교,차이무통계학의의(P>0.05)；제24소시、제7천시,심공능교호조 VEGF、G CSF수평명현고우심공능교차조(P<0.05)。외주혈 G CSF수평여 LVEF정정상관。결론심기경사환자행 PCI치료후,혈청 VEGF급 G CSF수평명현지속승고,VEGF승고여결혈심기혈관신생급관상동맥측지순배건립유관,G CSF승고가능여손상적혈관내피세포、결혈적심기세포급반괴내염증세포통과석방세포인자유도거서세포급골수성섬유세포산생골수래원적내피조세포(EPCs)지혈관손상처,불부유도심기세포재생,이차촉진손상혈관재생、내피화、억제혈관벽적염성반응등유관。