CAJ | 학술논문

目的：探讨多模式镇痛复合单次硬膜外麻醉在会阴区（及下肢）手术的临床疗效和可行性。方法随机选取择期行会阴区，下肢手术的患者60例，年龄8～12岁，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组（每组30例），A：单次硬膜外复合多模式镇痛组；B组：单次硬膜外组。观察术中生命体征；术后镇痛效果及并发症的发生情况。结果术中2组呼吸的频率与幅度、血氧饱和度差异无统计学意义（ P ＞0殚．01）；术中、呼吸（ RR）、心率（ HR）、血压（ BP）均平稳，吸氧条件下血氧饱和度达100％，PETCO2在正常范围，潮气量、分钟通气量无明显变化。术后各时点VAS评分，A组24 h满意率达100％，A、B组差异有统计学意义（ P ＜0．01），B组能提供术后8 h满意镇痛。2组均无躁动、谵妄、恶心、呕吐及术后尿潴留发生，无肢体感觉异常，活动障碍，皮肤瘙痒等。结论单次硬膜外麻醉复合多模式镇痛组较单次硬膜外及骶管麻醉提供更完善的术中镇痛，更满意的肌松，术后并发症少且提供更满意的术后镇痛，更能有效降低应激反应，有利于患儿身心发育及术后康复。
목적：탐토다모식진통복합단차경막외마취재회음구（급하지）수술적림상료효화가행성。방법수궤선취택기행회음구，하지수술적환자60례，년령8～12세，ASAⅠ～Ⅱ급。수궤분위2조（매조30례），A：단차경막외복합다모식진통조；B조：단차경막외조。관찰술중생명체정；술후진통효과급병발증적발생정황。결과술중2조호흡적빈솔여폭도、혈양포화도차이무통계학의의（ P ＞0탄．01）；술중、호흡（ RR）、심솔（ HR）、혈압（ BP）균평은，흡양조건하혈양포화도체100％，PETCO2재정상범위，조기량、분종통기량무명현변화。술후각시점VAS평분，A조24 h만의솔체100％，A、B조차이유통계학의의（ P ＜0．01），B조능제공술후8 h만의진통。2조균무조동、섬망、악심、구토급술후뇨저류발생，무지체감각이상，활동장애，피부소양등。결론단차경막외마취복합다모식진통조교단차경막외급저관마취제공경완선적술중진통，경만의적기송，술후병발증소차제공경만의적술후진통，경능유효강저응격반응，유리우환인신심발육급술후강복。