中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
Chinese General Practice
2015年
29期
3566-3569
,共4页
中枢神经系统病毒感染%单纯疱疹病毒属%柯萨奇病毒感染%EB 病毒%弓形虫%巨细胞病毒%风疹病毒%抗体
中樞神經繫統病毒感染%單純皰疹病毒屬%柯薩奇病毒感染%EB 病毒%弓形蟲%巨細胞病毒%風疹病毒%抗體
중추신경계통병독감염%단순포진병독속%가살기병독감염%EB 병독%궁형충%거세포병독%풍진병독%항체
Central nervous system viral diseases%Simplexvirus%Coxsackievirus infections%Epstein - Barr virus%Toxoplasmosis%Cytomegalovirus%Rubella virus%Antibodies
目的：通过分析疑似中枢神经系统病毒及弓形虫感染患者血清学特点，为临床监测病原体和治疗提供依据。方法选取2013年8月—2015年3月于首都医科大学附属北京天坛医院治疗的疑似中枢神经系统病毒及弓形虫感染患者233例为疑似感染组。另于同期选取癫痫、脑出血、周围神经病及不明原因的抽搐、眼肌震颤和意识障碍为主要临床表现的其他神经系统疾病患者778例（其他神经系统疾病组）和体格检查健康、无疫区生活史的适龄孕妇91例作为对照。检测单纯疱疹病毒（ HSV）、巨细胞病毒（ CMV）、EB 病毒（ EBV）、风疹病毒（ RUB）、弓形虫（TOX）的 IgM 和 IgG 抗体及柯萨奇病毒（COX）IgM 抗体，比较各组别抗体检出率的差异。结果健康孕妇组血清检出 RUB IgM 抗体3例（3.3％）及 CMV IgM 抗体1例（1.1％）；其他神经系统疾病组血清 IgM 抗体检出率以 HSV -1/HSV -2（41例，5.3％）和 EBV（32例，4.1％）较高；疑似感染组血清 IgM 抗体检出率以 HSV -1/ HSV -2（15例，6.4％）、EBV（13例，5.6％）和 RUB（12例，5.2％）较高。各组 RUB IgM 抗体检出率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），其中疑似病例组 RUB IgM 抗体检出率高于其他神经系统疾病组（χ2＝8.034，P ＝0.005）。健康孕妇组血清 IgG 抗体检出率以 CMV（82例，90.1％）、RUB（76例，83.5％）、HSV -1（75例，82.4％）较高；其他神经系统疾病组血清 IgG 抗体检出率以 CMV（753例，96.8％）、RUB（662例，85.1％）、EBV（653例，83.9％）及 HSV -1（632例，81.2％）较高；疑似感染组血清 IgG 抗体以 CMV（221例，94.8％）、EBV（211例，90.6％）、RUB（196例，84.1％）、HSV -1（182例，78.1％）较高。各组 CMV IgG 抗体检出率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；其中其他神经系统疾病组 CMV IgG 抗体检出率高于健康孕妇组（P ＝0.006）。疑似感染组 EBV IgG 抗体检出率高于其他神经系统疾病组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 HSV、RUB、CMV 以及 EBV 在人群中普遍易感，RUB 可能更易引起临床急性感染症状。
目的：通過分析疑似中樞神經繫統病毒及弓形蟲感染患者血清學特點，為臨床鑑測病原體和治療提供依據。方法選取2013年8月—2015年3月于首都醫科大學附屬北京天罈醫院治療的疑似中樞神經繫統病毒及弓形蟲感染患者233例為疑似感染組。另于同期選取癲癇、腦齣血、週圍神經病及不明原因的抽搐、眼肌震顫和意識障礙為主要臨床錶現的其他神經繫統疾病患者778例（其他神經繫統疾病組）和體格檢查健康、無疫區生活史的適齡孕婦91例作為對照。檢測單純皰疹病毒（ HSV）、巨細胞病毒（ CMV）、EB 病毒（ EBV）、風疹病毒（ RUB）、弓形蟲（TOX）的 IgM 和 IgG 抗體及柯薩奇病毒（COX）IgM 抗體，比較各組彆抗體檢齣率的差異。結果健康孕婦組血清檢齣 RUB IgM 抗體3例（3.3％）及 CMV IgM 抗體1例（1.1％）；其他神經繫統疾病組血清 IgM 抗體檢齣率以 HSV -1/HSV -2（41例，5.3％）和 EBV（32例，4.1％）較高；疑似感染組血清 IgM 抗體檢齣率以 HSV -1/ HSV -2（15例，6.4％）、EBV（13例，5.6％）和 RUB（12例，5.2％）較高。各組 RUB IgM 抗體檢齣率比較，差異有統計學意義（P ﹤0.05），其中疑似病例組 RUB IgM 抗體檢齣率高于其他神經繫統疾病組（χ2＝8.034，P ＝0.005）。健康孕婦組血清 IgG 抗體檢齣率以 CMV（82例，90.1％）、RUB（76例，83.5％）、HSV -1（75例，82.4％）較高；其他神經繫統疾病組血清 IgG 抗體檢齣率以 CMV（753例，96.8％）、RUB（662例，85.1％）、EBV（653例，83.9％）及 HSV -1（632例，81.2％）較高；疑似感染組血清 IgG 抗體以 CMV（221例，94.8％）、EBV（211例，90.6％）、RUB（196例，84.1％）、HSV -1（182例，78.1％）較高。各組 CMV IgG 抗體檢齣率比較，差異有統計學意義（P ﹤0.05）；其中其他神經繫統疾病組 CMV IgG 抗體檢齣率高于健康孕婦組（P ＝0.006）。疑似感染組 EBV IgG 抗體檢齣率高于其他神經繫統疾病組，差異有統計學意義（P ﹤0.05）。結論 HSV、RUB、CMV 以及 EBV 在人群中普遍易感，RUB 可能更易引起臨床急性感染癥狀。
목적：통과분석의사중추신경계통병독급궁형충감염환자혈청학특점，위림상감측병원체화치료제공의거。방법선취2013년8월—2015년3월우수도의과대학부속북경천단의원치료적의사중추신경계통병독급궁형충감염환자233례위의사감염조。령우동기선취전간、뇌출혈、주위신경병급불명원인적추휵、안기진전화의식장애위주요림상표현적기타신경계통질병환자778례（기타신경계통질병조）화체격검사건강、무역구생활사적괄령잉부91례작위대조。검측단순포진병독（ HSV）、거세포병독（ CMV）、EB 병독（ EBV）、풍진병독（ RUB）、궁형충（TOX）적 IgM 화 IgG 항체급가살기병독（COX）IgM 항체，비교각조별항체검출솔적차이。결과건강잉부조혈청검출 RUB IgM 항체3례（3.3％）급 CMV IgM 항체1례（1.1％）；기타신경계통질병조혈청 IgM 항체검출솔이 HSV -1/HSV -2（41례，5.3％）화 EBV（32례，4.1％）교고；의사감염조혈청 IgM 항체검출솔이 HSV -1/ HSV -2（15례，6.4％）、EBV（13례，5.6％）화 RUB（12례，5.2％）교고。각조 RUB IgM 항체검출솔비교，차이유통계학의의（P ﹤0.05），기중의사병례조 RUB IgM 항체검출솔고우기타신경계통질병조（χ2＝8.034，P ＝0.005）。건강잉부조혈청 IgG 항체검출솔이 CMV（82례，90.1％）、RUB（76례，83.5％）、HSV -1（75례，82.4％）교고；기타신경계통질병조혈청 IgG 항체검출솔이 CMV（753례，96.8％）、RUB（662례，85.1％）、EBV（653례，83.9％）급 HSV -1（632례，81.2％）교고；의사감염조혈청 IgG 항체이 CMV（221례，94.8％）、EBV（211례，90.6％）、RUB（196례，84.1％）、HSV -1（182례，78.1％）교고。각조 CMV IgG 항체검출솔비교，차이유통계학의의（P ﹤0.05）；기중기타신경계통질병조 CMV IgG 항체검출솔고우건강잉부조（P ＝0.006）。의사감염조 EBV IgG 항체검출솔고우기타신경계통질병조，차이유통계학의의（P ﹤0.05）。결론 HSV、RUB、CMV 이급 EBV 재인군중보편역감，RUB 가능경역인기림상급성감염증상。
Objective To explore the serological features of patients suspected with virus and toxoplasm infection in central nervous system,in order to provide references for the clinical monitoring of pathogens and treatment. Methods We enrolled 233 patients suspected with virus and toxoplasm infection in central nervous system who received treatment in Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University from August 2013 to March 2015 as suspected infection group. And 778 patients who had epilepsy,cerebral hemorrhage,peripheral neuropathy and other neurological diseases with convulsion with unknown cause, tremble of musculi oculi and disturbance of consciousness as main clinical manifestations and 91 healthy pregnant women of right age and without living experience in epidemic areas as control . The IgM and IgG antibody of HSV,CMV,EBV,RUB and TOX,IgM anti body of COX,were examined,and comparison was made among each group in the detection rate of antibody. Results In the group of healthy pregnant women,RUB IgM was detected in 3(3. 3% )patients and CMV IgM was detected in 1(1. 1% )patient;in the group of other neurological diseases,IgM antibody had a higher detection rate of HSV - 1 / HSV - 2 (41,5. 3% )and EBV(32,4. 1% );in suspected infection group,IgM antibody had a higher detection rate of HSV - 1 / HSV- 2(15,6. 4% ),EBV(13,5. 6% )and RUB(12,5. 2% ). The three groups were significantly different in the detection rate of RUB IgM antibody(P ﹤ 0. 05),with suspected infection group higher than the group of other neurological diseases in the detection rate of RUB IgM antibody(χ2 = 8. 034,P = 0. 005). In the group of healthy pregnant women,the IgG antibody had a higher detection rate of CMV(82,90. 1% ),RUB(76,83. 5% )and HSV - 1 (75,82. 4% );in the group of other neurological diseases,IgG antibody had a higher detection rate of CMV(753,96. 8% ),RUB(662,85. 1% ),EBV(653, 83. 9% )and HSV - 1(632,81. 2% );in the suspected infection group,IgG antibody had a higher detection rate of CMV (221,94. 8% ), EBV ( 211,90. 6% ), RUB ( 196,84. 1% ), HSV - 1 ( 182,78. 1% ). The three groups were significantly different in the detection rate of CMV IgG antibody(P ﹤ 0. 05),with the group of other neurological diseases higher than the group of healthy pregnant women in the detection rate of CMV IgG(P = 0. 006). Suspected infection group was higher than the group with other neurological diseases in the detection rate of EBV IgG antibody( P ﹤ 0. 05). Conclusion HSV, RUB,CMV and EBV are susceptible virus for people,and RUB may be more likely to cause acute infection.
