皖南医学院学报
皖南醫學院學報
환남의학원학보
Acta Academiae Medicinae Wannan
2015年
5期
493-496
,共4页
右美托咪定%脊柱矫形术%术中唤醒%唤醒质量
右美託咪定%脊柱矯形術%術中喚醒%喚醒質量
우미탁미정%척주교형술%술중환성%환성질량
dexmeditomidine%spinal orthopedic surgery%wake-up test%wake-up quality
目的：观察全凭静脉麻醉下右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）对脊柱矫形术患者唤醒麻醉期间唤醒质量的影响。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的脊柱矫形术患者40例，随机分为两组（n＝20）；D组：DEX负荷剂量1μg／kg 泵注30 min，以0．5μg／（kg? h）维持；N组：以相同剂量的生理盐水替代。唤醒期间DEX和生理盐水泵注剂量降为0．2μg／（kg? h），停用其他所有麻醉药物。记录唤醒期间呼吸恢复时间（ T1）、苏醒时间（ T2）、唤醒前15 min、唤醒即刻、唤醒结束和拔管时心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）和BIS值、唤醒期间Ramsay镇静评分、VAS评分。结果：两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异（ P＞0．05）。唤醒期Ramsay镇静评分满意度D组明显高于N组（P＜0．05），VAS评分D组比N组低（P＜0．05），唤醒时躁动发生率N组多于D组（P＜0．05），唤醒质量D组明显高于N组（P＜0．025）。结论：唤醒期间持续输注右美托咪定不影响患者的苏醒时间，并能改善脊柱矫形术患者的术中唤醒质量。
目的：觀察全憑靜脈痳醉下右美託咪定（dexmedetomidine，DEX）對脊柱矯形術患者喚醒痳醉期間喚醒質量的影響。方法：選擇ASAⅡ～Ⅲ級的脊柱矯形術患者40例，隨機分為兩組（n＝20）；D組：DEX負荷劑量1μg／kg 泵註30 min，以0．5μg／（kg? h）維持；N組：以相同劑量的生理鹽水替代。喚醒期間DEX和生理鹽水泵註劑量降為0．2μg／（kg? h），停用其他所有痳醉藥物。記錄喚醒期間呼吸恢複時間（ T1）、囌醒時間（ T2）、喚醒前15 min、喚醒即刻、喚醒結束和拔管時心率（ HR）、平均動脈壓（ MAP）和BIS值、喚醒期間Ramsay鎮靜評分、VAS評分。結果：兩組患者呼吸恢複時間、囌醒時間無統計學差異（ P＞0．05）。喚醒期Ramsay鎮靜評分滿意度D組明顯高于N組（P＜0．05），VAS評分D組比N組低（P＜0．05），喚醒時躁動髮生率N組多于D組（P＜0．05），喚醒質量D組明顯高于N組（P＜0．025）。結論：喚醒期間持續輸註右美託咪定不影響患者的囌醒時間，併能改善脊柱矯形術患者的術中喚醒質量。
목적：관찰전빙정맥마취하우미탁미정（dexmedetomidine，DEX）대척주교형술환자환성마취기간환성질량적영향。방법：선택ASAⅡ～Ⅲ급적척주교형술환자40례，수궤분위량조（n＝20）；D조：DEX부하제량1μg／kg 빙주30 min，이0．5μg／（kg? h）유지；N조：이상동제량적생리염수체대。환성기간DEX화생리염수빙주제량강위0．2μg／（kg? h），정용기타소유마취약물。기록환성기간호흡회복시간（ T1）、소성시간（ T2）、환성전15 min、환성즉각、환성결속화발관시심솔（ HR）、평균동맥압（ MAP）화BIS치、환성기간Ramsay진정평분、VAS평분。결과：량조환자호흡회복시간、소성시간무통계학차이（ P＞0．05）。환성기Ramsay진정평분만의도D조명현고우N조（P＜0．05），VAS평분D조비N조저（P＜0．05），환성시조동발생솔N조다우D조（P＜0．05），환성질량D조명현고우N조（P＜0．025）。결론：환성기간지속수주우미탁미정불영향환자적소성시간，병능개선척주교형술환자적술중환성질량。
Objective:To evaluate effects of dexmedetomidine(DEX) on the wake-up quality of patients during spinal orthopaedic surgery by total intrave-nous anesthesia.Methods:Forty patients ( ASAⅡ -Ⅲ) undergoing spinal orthopedic surgery were randomized into group D and group N ( n =20 for each).Group D received infusion of DEX by loading dose of 1 μg/kg for 30 min,and maintained at the rate of 0.5 μg /(kg? h),and group N were given the same dose of 0.9% saline instead.During the wake-up test,the dose of DEX and saline was reduced to 0.2 μg /(kg? h),when all anesthetics were withdrawn.Index were recorded regarding breathing recovery time (T1),awakening time(T2),heart rate(HR) 15 min before wake-up,the moment of wake-up,after wake-up and extubation,mean arterial pressure(MAP) and BIS score,scoring on the Ramsay Sedation Scale and VAS during wake-up test. Results:The two groups were not different concerning the breathing recovery time and awakening time(P>0.05).During the wake-up time,group D had a higher the satisfaction by Ramsay Sedation Scale(P<0.05),and lower VAS score than group N(P<0.05),whereas group N had higher rate of agita-tion(P<0.025),and patient in group D had better wake-up quality(P<0.025).Conclusion:Continuous infusion of dexmeditomidine doesn′t inhibit the awakening time,yet may improve the wake-up quality for patients during the spinal orthopedic surgery.
