CAJ | 학술논문

目的：分析原发性肝癌自发性破裂出血（SRHCC）的治疗方法并评估其治疗效果。方法对2000年1月至2010年12月收治的92例SRHCC患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为开腹手术组36例[包括根治性切除26例（根治手术组），姑息性切除10例（姑息手术组）]和介入治疗组56例（其中6例患者接受介入治疗后延期行开腹手术除外），分别给予根治性手术、保守手术（即姑息手术）及肝动脉介入栓塞治疗。术后观察两组患者住院期间并发症发生情况，并随访2年以上。结果根治性手术组、姑息手术组死亡率[7.7%（2/26）、40.0%（4/10）]显著高于介入治疗组[3.6%（2/56）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中根治手术组患者均成功止血，2例死于肝功能衰竭；姑息手术组患者发生再出血4例，均死于肝功能衰竭。介入治疗组患者术后均成功止血，2例死于肝、肾功能衰竭。随访提示，根治手术组患者生存时间超过1年16例，生存时间超过2年8例；姑息手术组无患者生存时间超过1年；介入治疗组患者生存时间超过1年28例，无患者生存时间超过2年。根治手术组治疗后生存时间大于1年患者比例（92.3%）显著高于姑息手术组和介入治疗组（0、50.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊手术围术期并发症多，病死率高；介入治疗止血效果满意，并能为后续的根治性手术创造条件；术后生存期以根治性手术切除为佳。
목적：분석원발성간암자발성파렬출혈（SRHCC）적치료방법병평고기치료효과。방법대2000년1월지2010년12월수치적92례SRHCC환자적림상자료진행회고성분석。장환자분위개복수술조36례[포괄근치성절제26례（근치수술조），고식성절제10례（고식수술조）]화개입치료조56례（기중6례환자접수개입치료후연기행개복수술제외），분별급여근치성수술、보수수술（즉고식수술）급간동맥개입전새치료。술후관찰량조환자주원기간병발증발생정황，병수방2년이상。결과근치성수술조、고식수술조사망솔[7.7%（2/26）、40.0%（4/10）]현저고우개입치료조[3.6%（2/56）]，차이균유통계학의의（P＜0.05）。기중근치수술조환자균성공지혈，2례사우간공능쇠갈；고식수술조환자발생재출혈4례，균사우간공능쇠갈。개입치료조환자술후균성공지혈，2례사우간、신공능쇠갈。수방제시，근치수술조환자생존시간초과1년16례，생존시간초과2년8례；고식수술조무환자생존시간초과1년；개입치료조환자생존시간초과1년28례，무환자생존시간초과2년。근치수술조치료후생존시간대우1년환자비례（92.3%）현저고우고식수술조화개입치료조（0、50.0%），차이균유통계학의의（P＜0.05）。결론급진수술위술기병발증다，병사솔고；개입치료지혈효과만의，병능위후속적근치성수술창조조건；술후생존기이근치성수술절제위가。