实用中西医结合临床
實用中西醫結閤臨床
실용중서의결합림상
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
2015年
8期
43-45
,共3页
钟雪平%李井山%陈润江%康琍%刘珊%饶放萍%刘辉%张万泉%饶义康
鐘雪平%李井山%陳潤江%康琍%劉珊%饒放萍%劉輝%張萬泉%饒義康
종설평%리정산%진윤강%강리%류산%요방평%류휘%장만천%요의강
股骨粗隆间骨折%高龄患者%人工关节置换%快速康复外科
股骨粗隆間骨摺%高齡患者%人工關節置換%快速康複外科
고골조륭간골절%고령환자%인공관절치환%쾌속강복외과
目的:探讨人工关节置换术结合快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)理念治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:总结我科2012年3月～2014年5月应用人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗48例高龄(平均83.1岁)股骨粗隆间骨折的临床资料.FTS内容包括:(1)术前病人教育;(2)优化麻醉选择、良好止痛及利用无创外科技术以减少手术应激反应;(3)术后康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养.48例中40例行单头置换,8例行全髋置换,术后镇痛,双下肢足趾活动恢复后即进行床上踝关节、足趾活动,扩胸运动、股四头肌肌力训练等,术后第1天复查X线片后,即予协助床边半卧位平衡功能训练,术后第2～5天进行坐位到立位练习,在护士指导下使用助行器下床进行床边站立,原地踏步5 min,然后进行步态训练,一直到患者出院.通过比较患者术前、术后2周的Harris评分、髋关节活动度、术后下床活动时间、进食时间、住院天数、并发症发生及自理能力等,观察FTS对人工髋关节置换术后的恢复效果.结果:48例获完整随访,随访时间6～12个月,平均9个月.术后2周Harris评分平均803分,术后半年Harris评分平均88.2分,优良率89.6％.本组患者的术后进食时间、下床活动时间明显提前,住院天数、术后并发症明显减少,自理能力得到很大提高.结论:应用人工髋关节置换术结合FTS理念能促进高龄股骨粗隆间骨折早期康复,缩短住院时间,提高患者的生活自理能力,具有较高的临床应用价值.
目的:探討人工關節置換術結閤快速康複外科(Fast Track Surgery,FTS)理唸治療高齡股骨粗隆間骨摺的療效.方法:總結我科2012年3月～2014年5月應用人工關節置換術結閤快速康複外科理唸治療48例高齡(平均83.1歲)股骨粗隆間骨摺的臨床資料.FTS內容包括:(1)術前病人教育;(2)優化痳醉選擇、良好止痛及利用無創外科技術以減少手術應激反應;(3)術後康複治療,包括早期下床活動及早期腸內營養.48例中40例行單頭置換,8例行全髖置換,術後鎮痛,雙下肢足趾活動恢複後即進行床上踝關節、足趾活動,擴胸運動、股四頭肌肌力訓練等,術後第1天複查X線片後,即予協助床邊半臥位平衡功能訓練,術後第2～5天進行坐位到立位練習,在護士指導下使用助行器下床進行床邊站立,原地踏步5 min,然後進行步態訓練,一直到患者齣院.通過比較患者術前、術後2週的Harris評分、髖關節活動度、術後下床活動時間、進食時間、住院天數、併髮癥髮生及自理能力等,觀察FTS對人工髖關節置換術後的恢複效果.結果:48例穫完整隨訪,隨訪時間6～12箇月,平均9箇月.術後2週Harris評分平均803分,術後半年Harris評分平均88.2分,優良率89.6％.本組患者的術後進食時間、下床活動時間明顯提前,住院天數、術後併髮癥明顯減少,自理能力得到很大提高.結論:應用人工髖關節置換術結閤FTS理唸能促進高齡股骨粗隆間骨摺早期康複,縮短住院時間,提高患者的生活自理能力,具有較高的臨床應用價值.
목적:탐토인공관절치환술결합쾌속강복외과(Fast Track Surgery,FTS)이념치료고령고골조륭간골절적료효.방법:총결아과2012년3월～2014년5월응용인공관절치환술결합쾌속강복외과이념치료48례고령(평균83.1세)고골조륭간골절적림상자료.FTS내용포괄:(1)술전병인교육;(2)우화마취선택、량호지통급이용무창외과기술이감소수술응격반응;(3)술후강복치료,포괄조기하상활동급조기장내영양.48례중40례행단두치환,8례행전관치환,술후진통,쌍하지족지활동회복후즉진행상상과관절、족지활동,확흉운동、고사두기기력훈련등,술후제1천복사X선편후,즉여협조상변반와위평형공능훈련,술후제2～5천진행좌위도립위연습,재호사지도하사용조행기하상진행상변참립,원지답보5 min,연후진행보태훈련,일직도환자출원.통과비교환자술전、술후2주적Harris평분、관관절활동도、술후하상활동시간、진식시간、주원천수、병발증발생급자리능력등,관찰FTS대인공관관절치환술후적회복효과.결과:48례획완정수방,수방시간6～12개월,평균9개월.술후2주Harris평분평균803분,술후반년Harris평분평균88.2분,우량솔89.6％.본조환자적술후진식시간、하상활동시간명현제전,주원천수、술후병발증명현감소,자리능력득도흔대제고.결론:응용인공관관절치환술결합FTS이념능촉진고령고골조륭간골절조기강복,축단주원시간,제고환자적생활자리능력,구유교고적림상응용개치.
