中国医药
中國醫藥
중국의약
China Medicine
2015年
10期
1531-1533
,共3页
鼾症手术%舒芬太尼%苏醒期%躁动
鼾癥手術%舒芬太尼%囌醒期%躁動
한증수술%서분태니%소성기%조동
Snoring surgery%Sufentanil%Recovery period%Restlessness
目的 探讨不同剂量舒芬太尼对鼾症手术患儿苏醒期躁动的影响.方法 选取2014年2-10月内蒙古医科大学附属医院择期行鼾症手术的扁桃体及腺样体肥大患儿60例,完全随机分为3组,各20例.芬太尼2 μg/kg组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;舒芬太尼0.2 μg/kg组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;舒芬太尼0.3 μg/kg组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.3组患儿均行快速诱导气管插管后机械通气,分别记录3组基础状态(T0)、拔管后即刻(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后20 min(T3)、拔管后2 h(T4)的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,并进行躁动程度评估.同时观察各组患儿有无呼吸抑制、恶心呕吐等并发症.结果 T0～T4时点,芬太尼2 tμg/kg组平均动脉压分别为(63±8)、(76 ±6)、(75 ±5)、(72±7)、(67±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率分别为(107±7)、(122±8)、(119 ±7)、(115±7)、(109±6)次/min;舒芬太尼0.2μg/kg组平均动脉压分别为(63±8)、(74±6)、(72±5)、(70 ±5)、(64±4) mmHg,心率分别为(101±7)、(120±7)、(115±6)、(112 ±6)、(105±7)次/min;舒芬太尼0.3 μg/kg组平均动脉压分别为(64±7)、(70±6)、(64±5)、(65±6)、(65±4)mmHg,心率分别为(102±6)、(114 ±7)、(106±5)、(100 ±8)、(99±7)次/min.芬太尼2μg/kg组、舒芬太尼0.2 μg/kg组T1、T2、T3时点平均动脉压高于T0时点、心率快于T0时点(P＜0.05).舒芬太尼0.3 μg/kg组T1、T2、T3时点平均动脉压、心率低于芬太尼2tg/kg组和舒芬太尼0.2 μg/kg组,差异有统计学意义(P＜0.05).脉搏血氧饱合度各组间及各时点间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导安全、有效,能较好地预防鼾症手术患儿苏醒期躁动的发生.
目的 探討不同劑量舒芬太尼對鼾癥手術患兒囌醒期躁動的影響.方法 選取2014年2-10月內矇古醫科大學附屬醫院擇期行鼾癥手術的扁桃體及腺樣體肥大患兒60例,完全隨機分為3組,各20例.芬太尼2 μg/kg組靜脈註射咪達唑崙0.04 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg;舒芬太尼0.2 μg/kg組靜脈註射咪達唑崙0.04 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg;舒芬太尼0.3 μg/kg組靜脈註射咪達唑崙0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg.3組患兒均行快速誘導氣管插管後機械通氣,分彆記錄3組基礎狀態(T0)、拔管後即刻(T1)、拔管後10 min(T2)、拔管後20 min(T3)、拔管後2 h(T4)的心率、平均動脈壓、脈搏血氧飽和度,併進行躁動程度評估.同時觀察各組患兒有無呼吸抑製、噁心嘔吐等併髮癥.結果 T0～T4時點,芬太尼2 tμg/kg組平均動脈壓分彆為(63±8)、(76 ±6)、(75 ±5)、(72±7)、(67±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率分彆為(107±7)、(122±8)、(119 ±7)、(115±7)、(109±6)次/min;舒芬太尼0.2μg/kg組平均動脈壓分彆為(63±8)、(74±6)、(72±5)、(70 ±5)、(64±4) mmHg,心率分彆為(101±7)、(120±7)、(115±6)、(112 ±6)、(105±7)次/min;舒芬太尼0.3 μg/kg組平均動脈壓分彆為(64±7)、(70±6)、(64±5)、(65±6)、(65±4)mmHg,心率分彆為(102±6)、(114 ±7)、(106±5)、(100 ±8)、(99±7)次/min.芬太尼2μg/kg組、舒芬太尼0.2 μg/kg組T1、T2、T3時點平均動脈壓高于T0時點、心率快于T0時點(P＜0.05).舒芬太尼0.3 μg/kg組T1、T2、T3時點平均動脈壓、心率低于芬太尼2tg/kg組和舒芬太尼0.2 μg/kg組,差異有統計學意義(P＜0.05).脈搏血氧飽閤度各組間及各時點間差異均無統計學意義(均P ＞0.05).結論 0.3μg/kg舒芬太尼痳醉誘導安全、有效,能較好地預防鼾癥手術患兒囌醒期躁動的髮生.
목적 탐토불동제량서분태니대한증수술환인소성기조동적영향.방법 선취2014년2-10월내몽고의과대학부속의원택기행한증수술적편도체급선양체비대환인60례,완전수궤분위3조,각20례.분태니2 μg/kg조정맥주사미체서륜0.04 mg/kg、분태니2μg/kg、병박분2 mg/kg、유고추안0.1 mg/kg;서분태니0.2 μg/kg조정맥주사미체서륜0.04 mg/kg、서분태니0.2μg/kg、병박분2 mg/kg、유고추안0.1 mg/kg;서분태니0.3 μg/kg조정맥주사미체서륜0.04 mg/kg、서분태니0.3 μg/kg、병박분2 mg/kg、유고추안0.1 mg/kg.3조환인균행쾌속유도기관삽관후궤계통기,분별기록3조기출상태(T0)、발관후즉각(T1)、발관후10 min(T2)、발관후20 min(T3)、발관후2 h(T4)적심솔、평균동맥압、맥박혈양포화도,병진행조동정도평고.동시관찰각조환인유무호흡억제、악심구토등병발증.결과 T0～T4시점,분태니2 tμg/kg조평균동맥압분별위(63±8)、(76 ±6)、(75 ±5)、(72±7)、(67±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),심솔분별위(107±7)、(122±8)、(119 ±7)、(115±7)、(109±6)차/min;서분태니0.2μg/kg조평균동맥압분별위(63±8)、(74±6)、(72±5)、(70 ±5)、(64±4) mmHg,심솔분별위(101±7)、(120±7)、(115±6)、(112 ±6)、(105±7)차/min;서분태니0.3 μg/kg조평균동맥압분별위(64±7)、(70±6)、(64±5)、(65±6)、(65±4)mmHg,심솔분별위(102±6)、(114 ±7)、(106±5)、(100 ±8)、(99±7)차/min.분태니2μg/kg조、서분태니0.2 μg/kg조T1、T2、T3시점평균동맥압고우T0시점、심솔쾌우T0시점(P＜0.05).서분태니0.3 μg/kg조T1、T2、T3시점평균동맥압、심솔저우분태니2tg/kg조화서분태니0.2 μg/kg조,차이유통계학의의(P＜0.05).맥박혈양포합도각조간급각시점간차이균무통계학의의(균P ＞0.05).결론 0.3μg/kg서분태니마취유도안전、유효,능교호지예방한증수술환인소성기조동적발생.
Objective To explore the effect of different doses of sufentanil on restlessness during recovery period in children after snoring surgery.Methods Totally 60 children with hypertrophy of tonsil or adenoid who underwent snoring surgery from February to October in 2014 were enrolled and randomly divided into fentanyl 2 μg/kg,sufentanil 0.2 μg/kg and sufentanil 0.3 μg/kg group.All patients were given midazolam 0.04 mg/kg,propofol 2 mg/kg and vecuronium 0.1 mg/kg;fentanyl 2 μg/kg,sufentanil 0.2 μg/kg,and sufentanil 0.3 μg/kg was additionally given in fentanyl 2 μg/kg,sufentanil 0.2 μg/kg and sufentanil 0.3 μg/kg group,respectively.All patients underwent mechanical ventilation;the heart rate,mean arterial pressure (MAP) and peripheral oxygen saturation (SpO2) at baseline (To),immediately,10 min,20 min and 2 h after extubation (T1,T2,T3,T4) were recorded.The complications including respiratory depression,nausea and vomiting were observed.Results Compared with those at To,the MAP and heart rate at T1,T2,T3 were significantly increased in fentanyl 2 μg/kg group [(76±6),(75±5),(72±7),(67±6) mmHgvs (63 ±8) mmHg;(122 ±8),(120±7),(115 ±7),(109 ±6) times/min vs (107 ±7) times/min] and sufentanil 0.2 μg/kg group [(74 ±6),(72 ± 5),(70 ±5),(64 ±4) mmHg vs (63 ±8) mmHg;(120 ±7),(115 ±6),(112 ±6),(105 ±7) times/min vs (101 ±7) times/min] (P ＜0.05);they were not significantly changed in sufentanil 0.3 μg/kg group [(70 ± 6),(64±5),(65 ±6),(65±4) mmHg vs (64±7) mmHg;(114±7),(106±5),(100±8),(99± 7) times/min vs (102 ±6) times/min] (P ＞0.05).The MAP and heart rate in sufentanil 0.3 μg/kg group were significantly lower than those in fentanyl group 2 μg/kg and sufentanil 0.2 g/kg group at T1,T2 and T3 (P ＜0.05).The SpO2 showed no significant differences among groups and different time points (P ＞ 0.05).Conclusion It is safe and effective for preventing restless during recovery period using 0.3 μg/kg of sufentanil during induction period in children after snoring surgery.
