中国医药
中國醫藥
중국의약
China Medicine
2015年
10期
1524-1527
,共4页
正颌手术%地佐辛%应激反应
正頜手術%地佐辛%應激反應
정합수술%지좌신%응격반응
Orthognathic surgery%Dezocine%Stress response
目的 观察不同剂量地佐辛对正颌术后留置气管导管应激反应的临床效果.方法 选择2014年7月至2015年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院全身麻醉下行正颌术后留置气管导管患者80例,按照随机数字表法分为对照组、地佐辛低剂量组(D1组)、地佐辛中剂量组(D2组)和地佐辛高剂量组(D3组),各20例.D1、D2、D3组分别给予地佐辛0.1、0.2、0.3 mg/kg,0.9％氯化钠注射液稀释至50 ml,静脉泵注维持20 h;对照组给予50 ml 0.9％氯化钠注射液.比较4组患者给药前、给药后1、2、10、20 h的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分以及不良反应发生情况.结果 给药后1、2、10、20 h,D1、D2、D3组心率均低于对照组[(89±14)、(87±10)、(82±12)次/min比(98±14)次/min,(80±14)、(80±8)、(78±13)次/min比(96±15)次/min,(78±14)、(77±8)、(76±15)次/min比(99±14)次/min,(76±14)、(76±10)、(74±16)次/min比(97±14)次/min],差异均有统计学意义(均P＜0.05).4组患者给药后SpO2、MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后1、2、10、20 h,D2、D3组VAS评分均低于D1组[(2.32±0.82)、(2.15±0.47)分比(3.64±0.43)分,(2.14±0.37)、(2.07±0.22)分比(3.53±0.29)分,(2.06±0.63)、(1.81±0.74)分比(3.22±0.52)分,(2.22±0.45)、(1.92±0.53)分比(3.35±0.26)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).给药后1、2、10、20 h,D1、D2、D3组Ramsay镇静评分均高于对照组[(2.73±0.37)、(2.54±0.84)、(2.92±0.52)分比(1.83±0.26)分,(2.96±0.32)、(3.19±0.91)、(3.05±0.67)分比(1.66±0.51)分,(3.12±0.42)、(3.43±0.53)、(3.33±0.54)分比(1.93±0.49)分,(3.05±0.21)、(3.25±0.43)、(3.12±0.96)分比(2.04±0.60)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组恶心4例(20.0％),呕吐3例(15.0％);D1组恶心3例(15.0％),呕吐3例(15.0％);D2组恶心5例(25.0％),呕吐3例(15.0％);D3组恶心13例(65.0％),呕吐10例(50.0％);D3组恶心呕吐发生率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛能有效改善正颌术后留置气管导管应激反应,推荐0.2 mg/kg为最适剂量.
目的 觀察不同劑量地佐辛對正頜術後留置氣管導管應激反應的臨床效果.方法 選擇2014年7月至2015年1月于上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院全身痳醉下行正頜術後留置氣管導管患者80例,按照隨機數字錶法分為對照組、地佐辛低劑量組(D1組)、地佐辛中劑量組(D2組)和地佐辛高劑量組(D3組),各20例.D1、D2、D3組分彆給予地佐辛0.1、0.2、0.3 mg/kg,0.9％氯化鈉註射液稀釋至50 ml,靜脈泵註維持20 h;對照組給予50 ml 0.9％氯化鈉註射液.比較4組患者給藥前、給藥後1、2、10、20 h的平均動脈壓(MAP)、心率、脈搏血氧飽和度(SpO2)、疼痛視覺模擬量錶(VAS)評分、Ramsay鎮靜評分以及不良反應髮生情況.結果 給藥後1、2、10、20 h,D1、D2、D3組心率均低于對照組[(89±14)、(87±10)、(82±12)次/min比(98±14)次/min,(80±14)、(80±8)、(78±13)次/min比(96±15)次/min,(78±14)、(77±8)、(76±15)次/min比(99±14)次/min,(76±14)、(76±10)、(74±16)次/min比(97±14)次/min],差異均有統計學意義(均P＜0.05).4組患者給藥後SpO2、MAP比較,差異無統計學意義(P＞0.05).給藥後1、2、10、20 h,D2、D3組VAS評分均低于D1組[(2.32±0.82)、(2.15±0.47)分比(3.64±0.43)分,(2.14±0.37)、(2.07±0.22)分比(3.53±0.29)分,(2.06±0.63)、(1.81±0.74)分比(3.22±0.52)分,(2.22±0.45)、(1.92±0.53)分比(3.35±0.26)分],差異均有統計學意義(均P＜0.05).給藥後1、2、10、20 h,D1、D2、D3組Ramsay鎮靜評分均高于對照組[(2.73±0.37)、(2.54±0.84)、(2.92±0.52)分比(1.83±0.26)分,(2.96±0.32)、(3.19±0.91)、(3.05±0.67)分比(1.66±0.51)分,(3.12±0.42)、(3.43±0.53)、(3.33±0.54)分比(1.93±0.49)分,(3.05±0.21)、(3.25±0.43)、(3.12±0.96)分比(2.04±0.60)分],差異均有統計學意義(均P＜0.05).對照組噁心4例(20.0％),嘔吐3例(15.0％);D1組噁心3例(15.0％),嘔吐3例(15.0％);D2組噁心5例(25.0％),嘔吐3例(15.0％);D3組噁心13例(65.0％),嘔吐10例(50.0％);D3組噁心嘔吐髮生率明顯高于其他3組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 地佐辛能有效改善正頜術後留置氣管導管應激反應,推薦0.2 mg/kg為最適劑量.
목적 관찰불동제량지좌신대정합술후류치기관도관응격반응적림상효과.방법 선택2014년7월지2015년1월우상해교통대학의학원부속제구인민의원전신마취하행정합술후류치기관도관환자80례,안조수궤수자표법분위대조조、지좌신저제량조(D1조)、지좌신중제량조(D2조)화지좌신고제량조(D3조),각20례.D1、D2、D3조분별급여지좌신0.1、0.2、0.3 mg/kg,0.9％록화납주사액희석지50 ml,정맥빙주유지20 h;대조조급여50 ml 0.9％록화납주사액.비교4조환자급약전、급약후1、2、10、20 h적평균동맥압(MAP)、심솔、맥박혈양포화도(SpO2)、동통시각모의량표(VAS)평분、Ramsay진정평분이급불량반응발생정황.결과 급약후1、2、10、20 h,D1、D2、D3조심솔균저우대조조[(89±14)、(87±10)、(82±12)차/min비(98±14)차/min,(80±14)、(80±8)、(78±13)차/min비(96±15)차/min,(78±14)、(77±8)、(76±15)차/min비(99±14)차/min,(76±14)、(76±10)、(74±16)차/min비(97±14)차/min],차이균유통계학의의(균P＜0.05).4조환자급약후SpO2、MAP비교,차이무통계학의의(P＞0.05).급약후1、2、10、20 h,D2、D3조VAS평분균저우D1조[(2.32±0.82)、(2.15±0.47)분비(3.64±0.43)분,(2.14±0.37)、(2.07±0.22)분비(3.53±0.29)분,(2.06±0.63)、(1.81±0.74)분비(3.22±0.52)분,(2.22±0.45)、(1.92±0.53)분비(3.35±0.26)분],차이균유통계학의의(균P＜0.05).급약후1、2、10、20 h,D1、D2、D3조Ramsay진정평분균고우대조조[(2.73±0.37)、(2.54±0.84)、(2.92±0.52)분비(1.83±0.26)분,(2.96±0.32)、(3.19±0.91)、(3.05±0.67)분비(1.66±0.51)분,(3.12±0.42)、(3.43±0.53)、(3.33±0.54)분비(1.93±0.49)분,(3.05±0.21)、(3.25±0.43)、(3.12±0.96)분비(2.04±0.60)분],차이균유통계학의의(균P＜0.05).대조조악심4례(20.0％),구토3례(15.0％);D1조악심3례(15.0％),구토3례(15.0％);D2조악심5례(25.0％),구토3례(15.0％);D3조악심13례(65.0％),구토10례(50.0％);D3조악심구토발생솔명현고우기타3조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 지좌신능유효개선정합술후류치기관도관응격반응,추천0.2 mg/kg위최괄제량.
Objective To evaluate the clinical effect of different doses of dezocine on stress response in patients with tracheal intubation after orthognathic surgery.Methods Eighty post-operative patients undergoing orthognathic surgery with tracheal intubation from July 2014 to January 2015 were enrolled and randomized into control group (20 cases),low dose dezocine group (D1 group),medium dose dezocine group (D2 group) and high dose dezocine group (D3 group).The patients in group D1,D2 and D3 were administered with dezocine 0.1,0.2 and 0.3 mg/kg,respectively (diluted in 50 ml of 0.9％ sodium chloride and maintained intravenously for 20 hours);patients in control group were administered with 50 ml sodium chloride maintained intravenously for 20 hours.The mean artery pressure (MAP),heart rate (HR),pulse oxygen saturation (SpO2),visual analogue score (VAS) and Ramsay sedation score were observed before and 1,2,10,20 h after administration.The adverse reactions of dezocine were also recorded.Results The HR in D1,D2,D3 group 1,2,10,20 h after administration were significantly lower than those in control group [(89 ± 14),(87 ± 10),(82 ± 12) times/min vs (98 ± 14) times/min;(80 ± 14),(80 ±8),(78 ± 13) times/min vs (96 ± 15) times/min;(78 ± 14),(77 ±8),(76 ±15) times/min vs (99 ± 14) times/min;(76 ± 14),(76 ± 10),(74 ± 16) times/min vs (97 ±14) times/min] (P ＜0.05).There were no statistically significant differences regarding SpO2 and MAP (P ＞0.05).The VAS scores in D2 and D3 group 1,2,10,20 h after administration were significantly lower than those inD1 group [(2.32±0.82),(2.15 ±0.47) scores vs (3.64±0.43) scores;(2.14±0.37),(2.07 ± 0.22) seoresvs (3.53 ±0.29) scores;(2.06 ±0.63),(1.81 ±0.74) scores vs (3.22±0.52) scores;(2.22 ± 0.45),(1.92 ± 0.53) scores vs (3.35 ± 0.26) scores] (P ＜ 0.05).The Ramsay sedation scores in D1,D2,D3 group 1,2,10,20 h after administration were significantly higher than those in control group [(2.73 ±0.37),(2.54±0.84),(2.92±0.52) scores vs (1.83 ±0.26) scores;(2.96 ±0.32),(3.19 ±0.91),(3.05 ± 0.67) scores vs (1.66 ± 0.51) scores;(3.12 ± 0.42),(3.43 ± 0.53),(3.33 ± 0.54) scores vs (1.93 ± 0.49) scores;(3.05 ± 0.21),(3.25 ± 0.43),(3.12 ± 0.96) scores vs (2.04 ± 0.60) scores] (P ＜0.05).The incidences of nausea and vomitting in D3 group were significantly higher than those in D1,D2 and control group [13 cases (65.0％) vs 3 cases (15.0％),5 cases (25.0％),4 cases (20.0％);10 cases (50.0％) vs3 cases (15.0％),3 cases (15.0％),3 cases (15.0％)] (P＜0.05).Conclusion Dezocine can effectively inhibit the stress response in patients with tracheal intubation after orthognathic surgery;the dose of dezocine is recommended as 0.2 mg/kg.
