CAJ | 학술논문

目的：探讨涤纶条加固改良三尖瓣De Vega成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的意义。方法：116例风心瓣膜病患者应用涤纶条加固的改良De Vega三尖瓣成形术治疗。对传统的De Vega瓣环成形术进行了进一步改良。第2条缝线为围绕第1条缝线的螺旋状缝合，并在缝合第2道缝线时将一条宽度约4～5 mm的涤纶条通过第二道缝线缝合加固在三尖瓣瓣环上，起到人工瓣环的作用。结果：术中有两例病人三尖瓣成形后不能停机，考虑与瓣口面积过小有关，拆除缝线重新成形后顺利停机。术后因低心排血量综合征早期死亡2例，出院后因为华法林抗凝过量脑出血死亡1例。随访时间1～3年，完整随访病例104例，其中三尖瓣无返流或微量返流65例，轻度返流36例，中度返流2例，重度返流1例。全组病人术后复查没有发现三尖瓣狭窄。结论：风湿性心脏瓣膜病手术中，功能性三尖瓣关闭不全，采用涤纶条加固的改良De Vega瓣环成形术，能够取得良好的成形效果，并具有连续缝合缩短手术时间和减少病人经济负担等优点。
목적：탐토조륜조가고개량삼첨판De Vega성형술치료공능성삼첨판관폐불전적의의。방법：116례풍심판막병환자응용조륜조가고적개량De Vega삼첨판성형술치료。대전통적De Vega판배성형술진행료진일보개량。제2조봉선위위요제1조봉선적라선상봉합，병재봉합제2도봉선시장일조관도약4～5 mm적조륜조통과제이도봉선봉합가고재삼첨판판배상，기도인공판배적작용。결과：술중유량례병인삼첨판성형후불능정궤，고필여판구면적과소유관，탁제봉선중신성형후순리정궤。술후인저심배혈량종합정조기사망2례，출원후인위화법림항응과량뇌출혈사망1례。수방시간1～3년，완정수방병례104례，기중삼첨판무반류혹미량반류65례，경도반류36례，중도반류2례，중도반류1례。전조병인술후복사몰유발현삼첨판협착。결론：풍습성심장판막병수술중，공능성삼첨판관폐불전，채용조륜조가고적개량De Vega판배성형술，능구취득량호적성형효과，병구유련속봉합축단수술시간화감소병인경제부담등우점。