CAJ | 학술논문

目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发出血的原因分析及处理。方法：回顾性分析2009年9月-2015年3月笔者所在医院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石585例患者的临床资料。结果：本研究患者均成功建立皮肾通道，全部患者术中、术后均有不同程度出血，4.4%(26/585)的患者术中或术后输血；1.2%(7/585)的患者因术中出血较多，被迫终止手术；1%(6/585)的患者术后反复出血，经输血、止血药物保守治疗后治愈；0.7%(4/585)的患者术后严重出血，行DSA检查提示肾假性动脉瘤和动静脉瘘，行选择性肾动脉介入栓塞治疗后治愈。结论：正确掌握经皮肾镜取石术的操作方法，提高手术技巧，可降低手术出血风险；术后严重出血保守治疗无效者，超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜术后严重出血首选安全有效的方法。
목적：탐토경피신경취석술(PCNL)병발출혈적원인분석급처리。방법：회고성분석2009년9월-2015년3월필자소재의원채용B초인도하경피신경기압탄도연합초성쇄석취석술치료신결석화수뇨관상단결석585례환자적림상자료。결과：본연구환자균성공건립피신통도，전부환자술중、술후균유불동정도출혈，4.4%(26/585)적환자술중혹술후수혈；1.2%(7/585)적환자인술중출혈교다，피박종지수술；1%(6/585)적환자술후반복출혈，경수혈、지혈약물보수치료후치유；0.7%(4/585)적환자술후엄중출혈，행DSA검사제시신가성동맥류화동정맥루，행선택성신동맥개입전새치료후치유。결론：정학장악경피신경취석술적조작방법，제고수술기교，가강저수술출혈풍험；술후엄중출혈보수치료무효자，초선택성신동맥전새시치료경피신경술후엄중출혈수선안전유효적방법。