中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics
2015年
4期
275-280
,共6页
陈文雄%杨思达%高媛媛%周艳霞%刘鸿圣%彭炳蔚%王秀英%麦坚凝%陶建平
陳文雄%楊思達%高媛媛%週豔霞%劉鴻聖%彭炳蔚%王秀英%麥堅凝%陶建平
진문웅%양사체%고원원%주염하%류홍골%팽병위%왕수영%맥견응%도건평
非惊厥性癫(痫)持续状态%重症病毒性脑炎%视频脑电图%儿童
非驚厥性癲(癇)持續狀態%重癥病毒性腦炎%視頻腦電圖%兒童
비량궐성전(간)지속상태%중증병독성뇌염%시빈뇌전도%인동
Nonconvulsive status epilepticus%Severe viral encephalitis%Video electroencephalography%Children
目的 通过分析重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫(痫)持续状态(NCSE)的临床特征、诊断和治疗,提高对NCSE的认识.方法 回顾性分析2012年6月至2014年9月广州市妇女儿童医疗中心神经内科诊断为重症病毒性脑炎NCSE的病例.结果 ①9例重症病毒性脑炎NCSE连续病例进入本文分析,男5例.脑炎起病年龄(7.2±3.9)岁;Glasgow评分(8.6±1.9)分;脑炎起始与NCSE起始间隔4～70(19.4 ±20.9)d;昏迷中癫(痫)持续状态(SEC)4例,复杂部分发作持续状态4例,不典型失神发作持续状态1例.②病因包括病毒性脑炎8例,病毒性脑炎抗癫(痫)药物调整1例;9例前驱均有惊厥,其中3例伴惊厥性癫(痫)持续状态.③9例临床发现主要有口面部或肢体微小抽动、认知障碍、孤独症样行为等.④VEEG发作期主要以背景活动变慢,伴δ、θ、β、棘节律,或棘慢波持续发放为特征.⑤4例SEC患儿予麻醉药联合多种抗癫(痫)药物治疗,发作平均持续42.8 d;5例非SEC患儿予多种抗癫(痫)药物治疗,其中3例发作平均持续9d,1例抗癫(痫)药物调整所致NSEC发作持续4个月.⑥1例自动出院失访,1例死亡,余7例随访3个月至2.5年;6例VEEG均有不同程度的发作期或发作间期脑电异常,1例正常;1例神经学功能正常,5例有不同程度认知下降伴继发性癫(痫),1例持续植物状态伴继发性癫(痫).结论 口面部或肢体运动现象、认知及行为改变为重症病毒性脑炎患儿NCSE临床特征;发作期脑电波形变异大,棘节律可能是重症病毒性脑炎患儿NCSE的独特形式;抗癫(痫)治疗及起效时间与NCSE类型相关.
目的 通過分析重癥病毒性腦炎患兒非驚厥性癲(癇)持續狀態(NCSE)的臨床特徵、診斷和治療,提高對NCSE的認識.方法 迴顧性分析2012年6月至2014年9月廣州市婦女兒童醫療中心神經內科診斷為重癥病毒性腦炎NCSE的病例.結果 ①9例重癥病毒性腦炎NCSE連續病例進入本文分析,男5例.腦炎起病年齡(7.2±3.9)歲;Glasgow評分(8.6±1.9)分;腦炎起始與NCSE起始間隔4～70(19.4 ±20.9)d;昏迷中癲(癇)持續狀態(SEC)4例,複雜部分髮作持續狀態4例,不典型失神髮作持續狀態1例.②病因包括病毒性腦炎8例,病毒性腦炎抗癲(癇)藥物調整1例;9例前驅均有驚厥,其中3例伴驚厥性癲(癇)持續狀態.③9例臨床髮現主要有口麵部或肢體微小抽動、認知障礙、孤獨癥樣行為等.④VEEG髮作期主要以揹景活動變慢,伴δ、θ、β、棘節律,或棘慢波持續髮放為特徵.⑤4例SEC患兒予痳醉藥聯閤多種抗癲(癇)藥物治療,髮作平均持續42.8 d;5例非SEC患兒予多種抗癲(癇)藥物治療,其中3例髮作平均持續9d,1例抗癲(癇)藥物調整所緻NSEC髮作持續4箇月.⑥1例自動齣院失訪,1例死亡,餘7例隨訪3箇月至2.5年;6例VEEG均有不同程度的髮作期或髮作間期腦電異常,1例正常;1例神經學功能正常,5例有不同程度認知下降伴繼髮性癲(癇),1例持續植物狀態伴繼髮性癲(癇).結論 口麵部或肢體運動現象、認知及行為改變為重癥病毒性腦炎患兒NCSE臨床特徵;髮作期腦電波形變異大,棘節律可能是重癥病毒性腦炎患兒NCSE的獨特形式;抗癲(癇)治療及起效時間與NCSE類型相關.
목적 통과분석중증병독성뇌염환인비량궐성전(간)지속상태(NCSE)적림상특정、진단화치료,제고대NCSE적인식.방법 회고성분석2012년6월지2014년9월엄주시부녀인동의료중심신경내과진단위중증병독성뇌염NCSE적병례.결과 ①9례중증병독성뇌염NCSE련속병례진입본문분석,남5례.뇌염기병년령(7.2±3.9)세;Glasgow평분(8.6±1.9)분;뇌염기시여NCSE기시간격4～70(19.4 ±20.9)d;혼미중전(간)지속상태(SEC)4례,복잡부분발작지속상태4례,불전형실신발작지속상태1례.②병인포괄병독성뇌염8례,병독성뇌염항전(간)약물조정1례;9례전구균유량궐,기중3례반량궐성전(간)지속상태.③9례림상발현주요유구면부혹지체미소추동、인지장애、고독증양행위등.④VEEG발작기주요이배경활동변만,반δ、θ、β、극절률,혹극만파지속발방위특정.⑤4례SEC환인여마취약연합다충항전(간)약물치료,발작평균지속42.8 d;5례비SEC환인여다충항전(간)약물치료,기중3례발작평균지속9d,1례항전(간)약물조정소치NSEC발작지속4개월.⑥1례자동출원실방,1례사망,여7례수방3개월지2.5년;6례VEEG균유불동정도적발작기혹발작간기뇌전이상,1례정상;1례신경학공능정상,5례유불동정도인지하강반계발성전(간),1례지속식물상태반계발성전(간).결론 구면부혹지체운동현상、인지급행위개변위중증병독성뇌염환인NCSE림상특정;발작기뇌전파형변이대,극절률가능시중증병독성뇌염환인NCSE적독특형식;항전(간)치료급기효시간여NCSE류형상관.
