CAJ | 학술논문

目的分析植入起搏器的心房颤动(房颤)患者导管消融术后远期窦性心律的维持情况.方法选取2008年1月至2014年10月在北京安贞医院房颤中心首次接受导管消融的房颤合并植入起搏器的患者65例作为起搏器+房颤组;从同期在本中心因房颤首次接受导管消融术治疗的非起搏器状态患者中,按照1∶4比例进行性别、年龄、房颤类型匹配选取260例患者作为房颤组.结果起搏器+房颤组与房颤组共325例,平均随访(36.6±20.3)个月.阵发性房颤患者中起搏器+房颤组患者复发率为60.5％,房颤组患者复发率为38.8％,Kaplan-Meier分析两者之间差异有统计学意义(P=0.005);进一步行Logistic回归分析发现,性别、植入起搏器、左心房前后径为阵发性房颤患者消肖融术后复发房颤的独立预测因素.持续性房颤患者中起搏器+房颤组患者复发率为55.6％,房颤组患者复发率为58.3％,Kaplan-Meier分析两者之间差异无统计学意义(P =0.925);分析持续性房颤患者各项基线资料发现,仅左心房前后径与远期预后有关,是否植入起搏器并不影响手术成功率.结论导管消融术对于植入起搏器的房颤患者是安全有效的,然而不同类型房颤消融效果受起搏器影响不同,植入起搏器的持续性房颤患者术后远期窦性心律维持率或与非起搏器状态患者相当,植入起搏器的阵发性房颤患者远期预后则较非起搏器状态患者差.
목적 분석식입기박기적심방전동(방전)환자도관소융술후원기두성심률적유지정황.방법 선취2008년1월지2014년10월재북경안정의원방전중심수차접수도관소융적방전합병식입기박기적환자65례작위기박기+방전조;종동기재본중심인방전수차접수도관소융술치료적비기박기상태환자중,안조1∶4비례진행성별、년령、방전류형필배선취260례환자작위방전조.결과 기박기+방전조여방전조공325례,평균수방(36.6±20.3)개월.진발성방전환자중기박기+방전조환자복발솔위60.5％,방전조환자복발솔위38.8％,Kaplan-Meier분석량자지간차이유통계학의의(P=0.005);진일보행Logistic회귀분석발현,성별、식입기박기、좌심방전후경위진발성방전환자소초융술후복발방전적독립예측인소.지속성방전환자중기박기+방전조환자복발솔위55.6％,방전조환자복발솔위58.3％,Kaplan-Meier분석량자지간차이무통계학의의(P =0.925);분석지속성방전환자각항기선자료발현,부좌심방전후경여원기예후유관,시부식입기박기병불영향수술성공솔.결론 도관소융술대우식입기박기적방전환자시안전유효적,연이불동류형방전소융효과수기박기영향불동,식입기박기적지속성방전환자술후원기두성심률유지솔혹여비기박기상태환자상당,식입기박기적진발성방전환자원기예후칙교비기박기상태환자차.